Categoria CID-10
Z82 · História familiar de algumas incapacidades e doenças crônicas que conduzem a incapacitação
Categoria da CID-10 que agrupa 9 códigos de quatro caracteres, no grupo Z80–Z99 (Pessoas com riscos potenciais à saúde relacionados com história familiar e pessoal e algumas afecções que influenciam o estado de saúde). Pertence ao capítulo XXI · Fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria Z82 se divide em 9 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de Z82
- Z82.0História familiar de epilepsia e de outras doenças do sistema nervoso
- Z82.1História familiar de cegueira e perda de visão
- Z82.2História familiar de surdez e perda de audição
- Z82.3História familiar de acidente vascular cerebral
- Z82.4História familiar de doença isquêmica do coração e outras doenças do aparelho circulatório
- Z82.5História familiar de asma e outras doenças respiratórias inferiores crônicas
- Z82.6História familiar de artrite e outras doenças do sistema osteomuscular e tecido conjuntivo
- Z82.7História familiar de malformações e deformações congênitas e anomalias cromossômicas
- Z82.8História familiar de outras incapacidades e doenças crônicas que conduzem a incapacitação, não classificadas em outra parte
Perguntas frequentes
A categoria Z82 (História familiar de algumas incapacidades e doenças crônicas que conduzem a incapacitação) agrupa 9 códigos de quatro caracteres: Z82.0 (História familiar de epilepsia e de outras doenças do sistema nervoso), Z82.1 (História familiar de cegueira e perda de visão), Z82.2 (História familiar de surdez e perda de audição), Z82.3 (História familiar de acidente vascular cerebral), Z82.4 (História familiar de doença isquêmica do coração e outras doenças do aparelho circulatório), Z82.5 (História familiar de asma e outras doenças respiratórias inferiores crônicas), Z82.6 (História familiar de artrite e outras doenças do sistema osteomuscular e tecido conjuntivo), Z82.7 (História familiar de malformações e deformações congênitas e anomalias cromossômicas), Z82.8 (História familiar de outras incapacidades e doenças crônicas que conduzem a incapacitação, não classificadas em outra parte).
A categoria Z82 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.