Categoria CID-10
Z90 · Ausência adquirida de órgãos não classificados em outra parte
Categoria da CID-10 que agrupa 9 códigos de quatro caracteres, no grupo Z80–Z99 (Pessoas com riscos potenciais à saúde relacionados com história familiar e pessoal e algumas afecções que influenciam o estado de saúde). Pertence ao capítulo XXI · Fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria Z90 se divide em 9 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de Z90
- Z90.0Ausência adquirida de parte da cabeça e do pescoço
- Z90.1Ausência adquirida da(s) mama(s)
- Z90.2Ausência adquirida [de parte] do pulmão
- Z90.3Ausência adquirida de parte do estômago
- Z90.4Ausência adquirida de outras partes do trato digestivo
- Z90.5Ausência adquirida do rim
- Z90.6Ausência adquirida de outras partes do trato urinário
- Z90.7Ausência adquirida de órgão(s) genital(is)
- Z90.8Ausência adquirida de outros órgãos
Perguntas frequentes
A categoria Z90 (Ausência adquirida de órgãos não classificados em outra parte) agrupa 9 códigos de quatro caracteres: Z90.0 (Ausência adquirida de parte da cabeça e do pescoço), Z90.1 (Ausência adquirida da(s) mama(s)), Z90.2 (Ausência adquirida [de parte] do pulmão), Z90.3 (Ausência adquirida de parte do estômago), Z90.4 (Ausência adquirida de outras partes do trato digestivo), Z90.5 (Ausência adquirida do rim), Z90.6 (Ausência adquirida de outras partes do trato urinário), Z90.7 (Ausência adquirida de órgão(s) genital(is)), Z90.8 (Ausência adquirida de outros órgãos).
A categoria Z90 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.