Categoria CID-10
Z95 · Presença de implantes e enxertos cardíacos e vasculares
Categoria da CID-10 que agrupa 8 códigos de quatro caracteres, no grupo Z80–Z99 (Pessoas com riscos potenciais à saúde relacionados com história familiar e pessoal e algumas afecções que influenciam o estado de saúde). Pertence ao capítulo XXI · Fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria Z95 se divide em 8 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de Z95
- Z95.0Presença de marca-passo cardíaco
- Z95.1Presença de enxerto de ponte ["bypass"] aortocoronária
- Z95.2Presença de prótese de válvula cardíaca
- Z95.3Presença de valva cardíaca xenógena
- Z95.4Presença de outras substituições valvares cardíacas
- Z95.5Presença de implante e enxerto de angioplastia coronária
- Z95.8Presença de outros implantes e enxertos cardíacos e vasculares
- Z95.9Presença de implante e enxerto cardíaco e vascular não especificado
Perguntas frequentes
A categoria Z95 (Presença de implantes e enxertos cardíacos e vasculares) agrupa 8 códigos de quatro caracteres: Z95.0 (Presença de marca-passo cardíaco), Z95.1 (Presença de enxerto de ponte ["bypass"] aortocoronária), Z95.2 (Presença de prótese de válvula cardíaca), Z95.3 (Presença de valva cardíaca xenógena), Z95.4 (Presença de outras substituições valvares cardíacas), Z95.5 (Presença de implante e enxerto de angioplastia coronária), Z95.8 (Presença de outros implantes e enxertos cardíacos e vasculares), Z95.9 (Presença de implante e enxerto cardíaco e vascular não especificado).
A categoria Z95 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.