Categoria CID-10
Z96 · Presença de outros implantes funcionais
Categoria da CID-10 que agrupa 10 códigos de quatro caracteres, no grupo Z80–Z99 (Pessoas com riscos potenciais à saúde relacionados com história familiar e pessoal e algumas afecções que influenciam o estado de saúde). Pertence ao capítulo XXI · Fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria Z96 se divide em 10 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de Z96
- Z96.0Presença de implantes urogenitais
- Z96.1Presença de lente intra-ocular
- Z96.2Presença de implante otológicos e audiológicos
- Z96.3Presença de laringe artificial
- Z96.4Presença de implantes endócrinos
- Z96.5Presença de raiz dentária e implantes mandibulares
- Z96.6Presença de implantes articulares ortopédicos
- Z96.7Presença de outros implantes de osso e tendão
- Z96.8Presença de outros implantes funcionais especificados
- Z96.9Presença de implante funcional não especificado
Perguntas frequentes
A categoria Z96 (Presença de outros implantes funcionais) agrupa 10 códigos de quatro caracteres: Z96.0 (Presença de implantes urogenitais), Z96.1 (Presença de lente intra-ocular), Z96.2 (Presença de implante otológicos e audiológicos), Z96.3 (Presença de laringe artificial), Z96.4 (Presença de implantes endócrinos), Z96.5 (Presença de raiz dentária e implantes mandibulares), Z96.6 (Presença de implantes articulares ortopédicos), Z96.7 (Presença de outros implantes de osso e tendão), Z96.8 (Presença de outros implantes funcionais especificados), Z96.9 (Presença de implante funcional não especificado).
A categoria Z96 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.