Códigos CID-10 do capítulo XXII · Códigos para propósitos especiais
10 códigos. Abra qualquer um para ver a ficha com o grupo, a categoria, o sexo a que se aplica e se pode ser causa básica de óbito.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
U04 · Síndrome respiratória aguda grave [severe acute respiratory syndrome SARS]
U80 · Agente resistente à penicilina e antibióticos relacionados
U81 · Agente resistente à vancomicina e antibióticos relacionados
U88 · Agente resistente a múltiplos antibióticos
U89 · Agente resistente a outros antibióticos e a antibióticos não especificados
U99 · CID 10ª Revisão não disponível
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.