Outros · via oral
Dose de acetilcisteína para criança
A acetilcisteína em crianças não é calculada por quilo: vai por faixa de idade. De 2 a 7 anos incompletos são 100 mg por dose (5 mL do xarope de 20 mg/mL); a partir dos 7 anos, 200 mg (10 mL). Três doses por dia, uma a cada 8 horas. Abaixo de 2 anos é contraindicada.
Vendido no Brasil como Fluimucil, Cisteil, Flucistein, Fluiteína, Aires, entre outras marcas e genéricos.
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O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Informe o peso da criança para calcular a dose.
Informe o peso da criança para calcular a dose.
Tabela de dose por peso — Xarope 20 mg/mL (100 mg/5 mL)
Catarro grosso em quadros respiratórios. Uma dose a cada 8 horas.
| Peso | Dose por vez | Quantidade |
|---|---|---|
| 3 kg | — | — |
| 5 kg | — | — |
| 7 kg | — | — |
| 10 kg | — | — |
| 12 kg | — | — |
| 15 kg | — | — |
| 18 kg | — | — |
| 20 kg | — | — |
| 25 kg | — | — |
| 30 kg | — | — |
| 35 kg | — | — |
| 40 kg | — | — |
Ferramenta de referência. As doses devem ser conferidas sempre na bula do produto e com o critério do médico assistente. Não substitui a consulta médica. As apresentações e concentrações variam por fabricante: confira na embalagem a concentração que você tem antes de medir.
Dados tirados das fontes citadas, sem revisão clínica independente · As doses por peso vêm das fontes citadas (ficha técnica autorizada pela agência europeia AEMPS e guia de dosificação pediátrica da atenção primária). As marcas e concentrações são as vendidas no Brasil segundo a lista de preços da CMED (ANVISA). A bula brasileira de cada produto pode trazer uma posologia diferente: confira sempre. Fontes: AEMPS · Ficha técnica de Fluimucil Pediátrico 20 mg/ml solución oral (consultada em 11 de setembro de 2026) · CMED / ANVISA · Lista de preços de medicamentos (apresentações comercializadas no Brasil) (consultada em 29 de setembro de 2026) · ANVISA · Bulário Eletrônico (bula de cada produto registrado) (consultada em 29 de setembro de 2026). Dados atualizados em 29 de setembro de 2026.
Cuidado com o total do dia
A ficha técnica dá a dose pelo total diário, e é aí que quase todo mundo erra: de 2 a 7 anos, 300 mg de acetilcisteína por dia por via oral, em 3 doses de 100 mg a cada 8 horas.
Os 300 mg são a soma do dia inteiro, não o que se dá de uma vez. A dose é de 100 mg. O mesmo na faixa de cima: a partir dos 7 anos, 600 mg por dia em 3 doses de 200 mg a cada 8 horas — a dose é 200, não 600.
Ler errado essa frase multiplica a dose por três. É um erro fácil de cometer, e por isso vale prestar atenção às palavras «em 3 doses de».
Quantos mL, e os sachês
No Brasil, segundo a lista de preços da CMED, há xarope de 20 mg/mL e de 40 mg/mL. Com o de 20 mg/mL, os 100 mg são 5 mL e os 200 mg são 10 mL. Com o de 40 mg/mL, que tem o dobro, os 100 mg são 2,5 mL e os 200 mg são 5 mL. Confira a concentração na embalagem antes de medir.
Também há granulado em sachê. O sachê de 100 mg é a dose de 2 a 7 anos incompletos, e o de 200 mg é a dose a partir dos 7 anos. O de 600 mg é apresentação de adulto: equivale ao total de um dia inteiro, não a uma dose pediátrica.
Vale beber bastante líquido durante o tratamento. O mucolítico solta o catarro, e a hidratação é o que o mantém fluido.
Abaixo de 2 anos, não
É contraindicada em menores de 2 anos, e o motivo está na ficha técnica: os mucolíticos podem causar obstrução respiratória em crianças menores de 2 anos, cuja capacidade de expectorar é limitada.
Em palavras simples: nessa idade a criança ainda não consegue pôr o catarro para fora, e soltá-lo só faz com que ele se acumule onde não deve. Vale para qualquer mucolítico, não só para este.
Na asma ou com história de broncoespasmo, é preciso avaliar antes de dar, porque pode aumentar a obstrução. Se aparecer chiado ou dificuldade para respirar, suspenda.
Apresentações vendidas no Brasil
| Apresentação | Concentração |
|---|---|
| Xarope 20 mg/mL (100 mg/5 mL) | 20 mg por mL |
| Xarope 40 mg/mL (200 mg/5 mL)O dobro da concentração do xarope de 20 mg/mL: a mesma dose cabe na metade dos mL. Confira a embalagem. | 40 mg por mL |
| Granulado 100 mgUm sachê inteiro é a dose da faixa de 2 a 7 anos incompletos. | 100 mg por sachê |
| Granulado 200 mgUm sachê inteiro é a dose a partir dos 7 anos. | 200 mg por sachê |
| Granulado 600 mgApresentação de adulto: é o total de um dia inteiro, não uma dose pediátrica. | 600 mg por sachê |
As apresentações e concentrações variam por fabricante: confira na embalagem a concentração que você tem antes de medir.
Advertências
- Abaixo de 2 anos não se usa nenhum mucolítico: a criança ainda não expectora bem e soltar o catarro pode obstruir a via aérea.
- Na asma ou com história de broncoespasmo, avaliar antes de dar, porque pode aumentar a obstrução. Se aparecer chiado ou dificuldade para respirar, suspender.
- No começo a expectoração costuma aumentar: é o efeito esperado, mas a criança precisa conseguir pôr o catarro para fora.
- Cuidado se houver úlcera ou história de úlcera, sobretudo junto com outros medicamentos que irritam o estômago.
- Se em 5 dias não melhorar ou piorar, procure o médico em vez de prolongar.
Contraindicações
- Hipersensibilidade à acetilcisteína ou aos excipientes.
- Crianças menores de 2 anos.
Ajuste de dose na insuficiência renal ou hepática: esta ferramenta não calcula esse ajuste. Ferramenta de referência. As doses devem ser conferidas sempre na bula do produto e com o critério do médico assistente. Não substitui a consulta médica.
Perguntas frequentes
Com o xarope de 20 mg/mL: 5 mL por dose de 2 a 7 anos incompletos e 10 mL a partir dos 7, três vezes ao dia. Com o de 40 mg/mL, a metade: 2,5 mL e 5 mL.
Por dia. De 2 a 7 anos o total diário é de 300 mg, divididos em 3 doses de 100 mg. Confundir isso é dar o triplo.
Não. É contraindicada abaixo de 2 anos, porque nessa idade a criança não expectora bem e soltar o catarro pode obstruir a via aérea.
Até 5 dias. Se em 5 dias não melhorar ou piorar, procure o médico em vez de prolongar o tratamento.
Não convém. Os antitussígenos freiam o reflexo da tosse, e a acetilcisteína solta o catarro justamente para que ele seja expulso: juntos, um anula o outro.
Menos contas, mais consulta.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.