Corticoides · via oral
Dose de dexametasona para criança (por peso)
Na laringite aguda (crupe) a dexametasona é dada a 0,6 mg por quilo em dose única —e 0,15 mg/kg nas formas leves—. Na asma grave aguda, 0,15 a 0,3 mg/kg de início, seguidos de 0,3 mg/kg a cada 4 a 6 horas.
Vendido no Brasil como Decadron, Dexason, Bexeton, entre outras marcas e genéricos.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Informe o peso da criança para calcular a dose.
Informe o peso da criança para calcular a dose.
Tabela de dose por peso — Elixir 0,1 mg/mL
Laringite aguda (crupe). Uma dose a cada 24 horas.
| Peso | Dose por vez | Quantidade |
|---|---|---|
| 3 kg | 1,8 mg | 18 mL |
| 5 kg | 3 mg | 30 mL |
| 7 kg | 4,2 mg | 42 mL |
| 10 kg | 6 mg | 60 mL |
| 12 kg | 7,2 mg | 72 mL |
| 15 kg | 9 mg | 90 mL |
| 18 kg | 11 mg | 108 mL |
| 20 kg | 12 mg | 120 mL |
| 25 kg | 15 mg | 150 mL |
| 30 kg | 16 mg(no máximo) | 160 mL |
| 35 kg | 16 mg(no máximo) | 160 mL |
| 40 kg | 16 mg(no máximo) | 160 mL |
Ferramenta de referência. As doses devem ser conferidas sempre na bula do produto e com o critério do médico assistente. Não substitui a consulta médica. As apresentações e concentrações variam por fabricante: confira na embalagem a concentração que você tem antes de medir.
Dados tirados das fontes citadas, sem revisão clínica independente · As doses por peso vêm das fontes citadas (ficha técnica autorizada pela agência europeia AEMPS e guia de dosificação pediátrica da atenção primária). As marcas e concentrações são as vendidas no Brasil segundo a lista de preços da CMED (ANVISA). A bula brasileira de cada produto pode trazer uma posologia diferente: confira sempre. Fontes: AEMPS · Ficha técnica de Fortecortin 1 mg comprimidos (dexametasona) (consultada em 11 de setembro de 2026) · Guía de dosificación y recomendaciones en pediatría para atención primaria (SPARS / AAPap, diciembre 2021) (consultada em 11 de setembro de 2026) · CMED / ANVISA · Lista de preços de medicamentos (apresentações comercializadas no Brasil) (consultada em 29 de setembro de 2026) · ANVISA · Bulário Eletrônico (bula de cada produto registrado) (consultada em 29 de setembro de 2026). Dados atualizados em 29 de setembro de 2026.
Atenção à concentração do elixir
No Brasil a dexametasona líquida é o elixir de 0,1 mg/mL, dez vezes menos concentrado que a solução de 1 mg/mL usada em outros países. Na dose da laringite, isso dá 6 mL por quilo: uma criança de 15 kg precisaria de 9 mg, ou 90 mL do elixir.
Com volumes assim, vale perguntar ao médico pelo comprimido: os de 4 mg, 0,75 mg e 0,5 mg são vendidos no Brasil. Para os mesmos 9 mg, a calculadora arredonda para 2,5 comprimidos de 4 mg.
Por que uma dose só na laringite
A dexametasona dura muito: o efeito se mantém entre 12 e 36 horas. Essa ação longa é justamente o que a torna preferível no crupe, em que uma única dose cobre o episódio.
Se o quadro persistir por dois ou três dias, a dose pode ser repetida.
É muito mais potente do que parece
Um miligrama de dexametasona equivale a cerca de 6,5 mg de prednisona. As doses não se passam de um corticoide para outro sem converter, e é um erro fácil de cometer porque os números são pequenos.
Quando o corticoide não basta
Uma criança com estridor em repouso, tiragem importante ou mau estado geral precisa de avaliação urgente, não só do corticoide.
Apresentações vendidas no Brasil
| Apresentação | Concentração |
|---|---|
| Elixir 0,1 mg/mLÉ dez vezes menos concentrado que a solução de 1 mg/mL de outros países: 0,6 mg/kg dão 6 mL por quilo. Com volumes grandes, pergunte ao médico pelo comprimido. | 0,1 mg por mL |
| Comprimido 4 mg | 4 mg por comprimido |
| Comprimido 0,75 mg | 0,75 mg por comprimido |
| Comprimido 0,5 mg | 0,5 mg por comprimido |
As apresentações e concentrações variam por fabricante: confira na embalagem a concentração que você tem antes de medir.
Advertências
- É muito mais potente que a prednisona: 1 mg de dexametasona equivale a cerca de 6,5 mg de prednisona. As doses NÃO se passam de uma para a outra.
- Na laringite basta uma dose única; o efeito prolongado é justamente o que a torna preferível.
- Uma criança com estridor em repouso, tiragem ou mau estado geral precisa de avaliação urgente, não só do corticoide.
Contraindicações
- Hipersensibilidade à dexametasona.
- Infecção sistêmica não tratada.
- Vacinas de vírus vivos durante o tratamento em doses imunossupressoras.
Ajuste de dose na insuficiência renal ou hepática: esta ferramenta não calcula esse ajuste. Ferramenta de referência. As doses devem ser conferidas sempre na bula do produto e com o critério do médico assistente. Não substitui a consulta médica.
Perguntas frequentes
0,6 mg por quilo em dose única; 0,15 mg/kg fica reservado para as laringites leves.
Com 0,6 mg/kg são 6 mg em dose única: 60 mL do elixir de 0,1 mg/mL, ou 1,5 comprimido de 4 mg. Confirme com o médico qual forma usar.
O efeito dura de 12 a 36 horas. Se o quadro persistir 2 ou 3 dias, pode ser repetida.
1 mg de dexametasona equivale a cerca de 6,5 mg de prednisona.
0,15 a 0,3 mg/kg de início, seguidos de 0,3 mg/kg a cada 4 a 6 horas. É conduta de pronto-socorro.
Menos contas, mais consulta.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.