Bioquímica geral
Ácido úrico: valores de referência (por idade e sexo)
O ácido úrico normal no adulto vai de 3,0 a 7,0 mg/dL. Acima disso chama-se hiperuricemia, que é o substrato da gota — mas é preciso separar duas coisas que se confundem o tempo todo: a maioria das pessoas com ácido úrico alto nunca terá gota, e durante uma crise de gota o ácido úrico pode vir normal.
Também procurado como: ácido úrico alto, ácido úrico baixo, uricemia, hiperuricemia, ácido úrico valores de referência, ácido úrico no sangue.
Os valores de referência são orientativos e variam conforme o laboratório, o método e as características do paciente. Interprete sempre com o laboratório que emitiu o resultado e o critério clínico.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
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Valores de referência de ácido úrico
| População | Valor de referência | Fonte |
|---|---|---|
| 15 anos ou mais | 3–7 mg/dL178–416 µmol/LIntervalo de adulto. Esta fonte não o separa por sexo, embora muitos laboratórios usem um teto um pouco mais baixo na mulher antes da menopausa. | ABIM Laboratory Test Reference Ranges (enero de 2026) |
O que mede
O ácido úrico é o produto final da degradação das purinas, que vêm das células do próprio corpo e da dieta. É eliminado sobretudo pelo rim. Quando se acumula acima do seu ponto de saturação, pode cristalizar nas articulações — isso é a gota — ou no rim, formando cálculos. A saturação ocorre por volta de 6,8 mg/dL, e é por isso que as metas de tratamento da gota ficam abaixo de 6 mg/dL.
O que pode significar
Acima da referência
- Gota (embora seja possível ter ácido úrico alto sem gota, e gota com ácido úrico normal durante a crise).
- Doença renal crônica: o rim o elimina pior.
- Diuréticos, sobretudo tiazídicos.
- Obesidade, síndrome metabólica e consumo de álcool ou de bebidas açucaradas.
- Dieta rica em carnes vermelhas, vísceras e frutos do mar.
- Psoríase e doenças com grande renovação celular.
Abaixo da referência
- Quase sempre sem importância clínica.
- Alguns medicamentos (alopurinol, losartana, fenofibrato, doses altas de aspirina).
- Doença hepática avançada.
- Defeitos tubulares renais, pouco frequentes.
Quando é preciso se preocupar?
A hiperuricemia assintomática, sem gota nem cálculos, não se trata com medicamentos: isso é consenso das diretrizes atuais. O que vale a pena é procurar o que a acompanha, porque raramente vem sozinha — obesidade, hipertensão, síndrome metabólica, doença renal, diuréticos. Já um ácido úrico alto com uma articulação vermelha, quente e intensamente dolorosa (classicamente, o dedão do pé) é um quadro que precisa de atendimento. E um ácido úrico muito alto em alguém com câncer em tratamento faz pensar em síndrome de lise tumoral, que é uma urgência.
Esta lista de causas é orientativa e educativa: não é um diagnóstico nem uma ordem de probabilidade para um paciente concreto. Um resultado fora da referência se interpreta com a história clínica, o exame físico e o restante dos exames.
Fontes. ABIM Laboratory Test Reference Ranges (enero de 2026) · Conteúdo revisado em 29 de setembro de 2026.
Perguntas frequentes
De 3,0 a 7,0 mg/dL no adulto (178–416 µmol/L). A fonte que usamos não o separa por sexo, embora muitos laboratórios usem um teto um pouco mais baixo na mulher antes da menopausa, porque os estrogênios favorecem a sua eliminação.
Hiperuricemia. As causas mais frequentes são a doença renal, os diuréticos (sobretudo tiazídicos), a obesidade e a síndrome metabólica, o álcool e as bebidas açucaradas, e uma dieta rica em carnes vermelhas, vísceras e frutos do mar. Também a psoríase e as doenças com grande renovação celular. Ter ácido úrico alto não é o mesmo que ter gota.
Quase nunca importa. Costuma dever-se a medicamentos que o baixam de propósito (alopurinol) ou como efeito secundário (losartana, fenofibrato, doses altas de aspirina), a doença hepática avançada ou a defeitos tubulares renais pouco frequentes.
Exames relacionados
Códigos CID-10 relacionados
- M109Gota, não especificada
- E790Hiperuricemia sem sinais de artrite inflamatória e de doença com tofos
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