Calculadora de colesterol VLDL

Se dividen los triglicéridos entre 5, con ambos valores en mg/dL: VLDL-C = triglicéridos / 5. Por ejemplo, unos triglicéridos de 150 mg/dL dan un VLDL-C estimado de 30 mg/dL. Es el mismo término que aparece dentro de la ecuación de Friedewald para calcular el LDL sin ultracentrífuga: LDL = colesterol total − HDL − triglicéridos/5. Si tu laboratorio reporta en mmol/L, esta calculadora convierte primero a mg/dL usando el factor de los triglicéridos (1 mmol/L = 88,57 mg/dL) y luego devuelve el resultado también en mmol/L usando el factor del colesterol (1 mmol/L = 38,67 mg/dL).

Porque Friedewald, Levy y Fredrickson observaron en 1972, sobre mediciones de 232 hombres y 216 mujeres, que en plasma de personas en ayunas la razón entre triglicéridos y colesterol dentro de la partícula VLDL era aproximadamente 5 a 1. El 5 no es una constante física ni un valor derivado de la estructura de la lipoproteína: es un promedio poblacional de esa época. Trabajos posteriores muestran que el factor apropiado varía con la concentración de triglicéridos; la modificación publicada en Annals of Laboratory Medicine en 2023 emplea divisores entre 4,7 y 6,4 aproximadamente. La forma con divisor 5 sigue siendo la de uso clínico estándar y es la que implementa esta calculadora.

Hasta 400 mg/dL, equivalentes a unos 4,5 mmol/L. Por encima de ese valor la estimación deja de ser aplicable: la razón triglicéridos:colesterol de las partículas VLDL se aparta del 5:1 supuesto, el VLDL-C queda subestimado y el LDL-C calculado con Friedewald arrastra ese error. Es la limitación que señaló el propio artículo de 1972 y que StatPearls reitera. En ese rango conviene un LDL-C medido de forma directa o una ecuación diseñada para triglicéridos altos. La calculadora muestra una alerta cuando el valor ingresado supera ese límite en lugar de devolver un número sin advertencia.

No hay una cifra universal, y por eso esta herramienta no clasifica el resultado en bandas. Las guías de lípidos fijan metas de tratamiento sobre el LDL-C y el colesterol no-HDL, no sobre el VLDL-C aislado, así que no existe un umbral respaldado por guía para este valor por sí solo. El rango de referencia que aparece impreso en un reporte depende además del laboratorio y del método analítico. Interpreta el número dentro del perfil lipídico completo y con el rango de tu propio reporte, no con una cifra genérica encontrada en internet.

No es lo recomendable. La ecuación asume que prácticamente todos los triglicéridos del plasma viajan en partículas VLDL, y eso solo se cumple en ayunas. Después de comer circulan quilomicrones, que también transportan triglicéridos y no son VLDL, de modo que el supuesto se rompe y el resultado se distorsiona. Lo habitual es tomar la muestra tras 9 a 12 horas de ayuno. Si el perfil lipídico se tomó sin ayuno, el VLDL-C estimado por esta vía debe leerse con reserva.

Es uno de sus componentes. Cuando un laboratorio reporta un LDL «calculado» y no «medido», casi siempre está aplicando Friedewald: LDL = colesterol total − HDL − VLDL, donde ese VLDL es exactamente triglicéridos/5. Eso significa que cualquier error en la estimación del VLDL se traslada directo al LDL del reporte, y explica por qué el LDL calculado pierde exactitud cuando los triglicéridos están altos. Si necesitas el LDL en un paciente con hipertrigliceridemia, la vía correcta es una medición directa o una ecuación pensada para ese escenario.