Aciclovir y tenofovir: interacción moderada
Los fármacos que reducen la función renal pueden aumentar las concentraciones de tenofovir.
Qué pasa
Aumento de las concentraciones plasmáticas de tenofovir.
Por qué ocurre
Reducción de la eliminación renal de tenofovir.
- Nefrotoxicidad aditiva. Toxicidad renal aditiva (tubular o hemodinámica).
Qué hacer
Monitorizar la función renal y signos de toxicidad por tenofovir durante el uso concomitante.
Fuentes
- Etiqueta FDA de tenofovir · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-10-09 · DailyMed
«Some examples include, but are not limited to, acyclovir, cidofovir, ganciclovir, valacyclovir, valganciclovir, aminoglycosides (e.g., gentamicin), and high-dose or multiple NSAIDs [see Warnings and Precautions ( 5.2)]. Drugs that decrease renal function may increase concentrations of tenofovir.»
- Regla por mecanismo: nefrotoxicidad-aditiva — Nefrotoxicidad aditiva.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de aciclovir
- Mayortizanidina
- Mayorzidovudina
Otras interacciones graves de tenofovir
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayorcelecoxib
- Mayorcobicistat
- Mayordexketoprofeno
- Mayordiclofenaco
- Mayoretoricoxib
- Mayoribuprofeno
- Mayorindometacina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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