Cobicistat y tenofovir: interacción mayor
Tenofovir disoproxil fumarato con riesgo de deterioro renal al coadministrar con cobicistat.
Qué pasa
Insuficiencia renal, incluida insuficiencia renal aguda y síndrome de Fanconi.
Por qué ocurre
Cobicistat aumenta las concentraciones de tenofovir por inhibición del transporte renal.
Qué hacer
No recomendado si el aclaramiento de creatinina estimado es menor de 70 mL/min.
Fuentes
- Etiqueta FDA de cobicistat · Advertencias y precauciones · versión del 2026-02-10 · DailyMed
«5.2 New Onset or Worsening Renal Impairment When Used with Tenofovir Disoproxil Fumarate Renal impairment, including cases of acute renal failure and Fanconi syndrome, has been reported when TYBOST was used in an antiretroviral regimen that contained TDF.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de cobicistat
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadacarbamazepina
- Contraindicadacolchicina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadadrospirenona
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaergotamina
- Contraindicadafenitoína
Otras interacciones graves de tenofovir
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayorcelecoxib
- Mayordexketoprofeno
- Mayordiclofenaco
- Mayoretoricoxib
- Mayoribuprofeno
- Mayorindometacina
- Mayoritraconazol
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
- Generador de receta médicaFórmula médica, récipe o receta con tu membrete, lista para imprimir.
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