Ácido acetilsalicílico y captopril: interacción moderada
Los AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2, pueden reducir el efecto antihipertensivo de captopril y deteriorar la función renal.
Qué pasa
Deterioro de la función renal, incluida posible insuficiencia renal aguda, en especial en ancianos, pacientes con depleción de volumen o función renal comprometida; atenuación del efecto antihipertensivo.
Por qué ocurre
Inhibición de la síntesis de prostaglandinas renales, que reduce el efecto vasodilatador compensador.
Qué hacer
Monitorizar periódicamente la función renal en pacientes que reciben captopril y un AINE.
Fuentes
- Etiqueta FDA de captopril · Precauciones · versión del 2025-04-22 · DailyMed
«In patients who are elderly, volume-depleted (including those on diuretic therapy), or with compromised renal function, coadministration of NSAIDs, including selective COX-2 inhibitors, with ACE inhibitors, including captopril, may result in deterioration of renal function, including possible acute renal failure.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de ácido acetilsalicílico
- Contraindicadaketorolaco
- Mayoracenocumarol
- Mayorapixabán
- Mayorcelecoxib
- Mayorcitalopram
- Mayorclopidogrel
- Mayordabigatrán
- Mayordesvenlafaxina
Otras interacciones graves de captopril
- Contraindicadaaliskireno
- Contraindicadasacubitrilo/valsartán
- Mayoramilorida
- Mayorcandesartán
- Mayorcelecoxib
- Mayorcloruro de potasio
- Mayordigoxina
- Mayorenalapril
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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