Ácido acetilsalicílico y fludrocortisona: interacción moderada
El uso conjunto con ácido acetilsalicílico aumenta el efecto ulcerogénico y puede alterar los niveles de salicilato.
Qué pasa
Mayor riesgo de úlcera gastrointestinal; posible toxicidad por salicilatos si se suspende el corticoide mientras continúa dosis alta de ácido acetilsalicílico.
Por qué ocurre
Efecto ulcerogénico aditivo; fludrocortisona además aumenta el aclaramiento de los salicilatos.
Qué hacer
Monitorizar los niveles de salicilato o el efecto terapéutico y ajustar la dosis si es necesario; usar con precaución en pacientes con hipoprotrombinemia.
Fuentes
- Etiqueta FDA de fludrocortisona · Precauciones · versión del 2026-05-15 · DailyMed
«Aspirin - increased ulcerogenic effect; decreased pharmacologic effect of aspirin.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de ácido acetilsalicílico
- Contraindicadaketorolaco
- Mayoracenocumarol
- Mayorapixabán
- Mayorcelecoxib
- Mayorcitalopram
- Mayorclopidogrel
- Mayordabigatrán
- Mayordesvenlafaxina
Otras interacciones graves de fludrocortisona
- Mayorbupropión
- Mayorciclosporina
- Mayorcobicistat
- Mayordarunavir
- Mayordigoxina
- Mayorlevotiroxina
- Mayormoxifloxacino
- Mayortofacitinib
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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