Ácido acetilsalicílico y prasugrel: interacción moderada
El uso crónico de AINE junto con prasugrel puede aumentar el riesgo de sangrado.
Qué pasa
Mayor riesgo de sangrado.
Por qué ocurre
Efecto antiagregante de prasugrel sumado al efecto gastrolesivo y antiagregante de los AINE.
- Riesgo hemorrágico aditivo. Efecto aditivo sobre la hemostasia (anticoagulación, inhibición plaquetaria y/o daño de la mucosa gastrointestinal).
Qué hacer
Usar con precaución el uso crónico de AINE en pacientes tratados con prasugrel.
Fuentes
- Etiqueta FDA de prasugrel · Interacciones farmacológicas · versión del 2024-08-20 · DailyMed
«Coadministration of prasugrel tablets and NSAIDs (used chronically) may increase the risk of bleeding»
- Etiqueta FDA de prasugrel · Interacciones farmacológicas · versión del 2024-08-20 · DailyMed
«Aspirin 150 mg daily did not alter prasugrel-mediated inhibition of platelet aggregation; however, bleeding time was increased compared with either drug alone»
- Regla por mecanismo: sangrado-aditivo — Riesgo hemorrágico aditivo.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de ácido acetilsalicílico
- Contraindicadaketorolaco
- Mayoracenocumarol
- Mayorapixabán
- Mayorcelecoxib
- Mayorcitalopram
- Mayorclopidogrel
- Mayordabigatrán
- Mayordesvenlafaxina
Otras interacciones graves de prasugrel
- Mayorapixabán
- Mayorclopidogrel
- Mayordabigatrán
- Mayorduloxetina
- Mayoredoxabán
- Mayorenoxaparina
- Mayorindometacina
- Mayorwarfarina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
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