Aliskireno y perindopril: interacción contraindicada
ARA2 e IECA contraindicados con aliskireno en pacientes diabéticos.
Qué pasa
Aumento del riesgo de insuficiencia renal, hiperpotasemia e hipotensión.
Por qué ocurre
Doble bloqueo del sistema renina-angiotensina-aldosterona.
- Doble bloqueo del sistema renina-angiotensina. Dos fármacos que bloquean el mismo eje (IECA, ARA-II o aliskireno).
- Hiperpotasemia aditiva. Efecto aditivo sobre la retención de potasio (menor secreción renal de K⁺ o aporte directo).
Qué hacer
No coadministrar en pacientes con diabetes; en general, evitar la combinación, en especial con aclaramiento de creatinina menor de 60 mL/min.
Fuentes
- Etiqueta FDA de aliskireno · Interacciones farmacológicas · versión del 2024-03-07 · DailyMed
«The concomitant use of aliskiren with an ARB or an ACEI in diabetic patients is contraindicated»
- Etiqueta FDA de perindopril · Contraindicaciones · versión del 2024-03-13 · DailyMed
«Do not co-administer aliskiren with perindopril erbumine tablets in patients with diabetes.»
- Etiqueta FDA de perindopril · Interacciones farmacológicas · versión del 2024-03-13 · DailyMed
«Avoid use of aliskiren with perindopril erbumine in patients with renal impairment (GFR <60 mL/min).»
- Etiqueta FDA de perindopril · Interacciones farmacológicas · versión del 2024-03-13 · DailyMed
«Dual blockade of the RAS with angiotensin receptor blockers, ACE inhibitors, or aliskiren is associated with increased risks of hypotension, hyperkalemia, and changes in renal function (including acute renal failure) compared to monotherapy.»
- Regla por mecanismo: doble-bloqueo-sra — Doble bloqueo del sistema renina-angiotensina.
- Regla por mecanismo: hiperpotasemia-aditiva — Hiperpotasemia aditiva.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de aliskireno
- Contraindicadacandesartán
- Contraindicadacaptopril
- Contraindicadaenalapril
- Contraindicadairbesartán
- Contraindicadalisinopril
- Contraindicadalosartán
- Contraindicadaolmesartán
- Contraindicadaramipril
Otras interacciones graves de perindopril
- Contraindicadasacubitrilo/valsartán
- Mayoramilorida
- Mayorcandesartán
- Mayorcaptopril
- Mayorcelecoxib
- Mayorcloruro de potasio
- Mayorenalapril
- Mayoreplerenona
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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