Amikacina y gentamicina: interacción mayor
Debe evitarse el uso concurrente o secuencial de gentamicina con otros fármacos oto/nefrotóxicos, como otros aminoglucósidos o vancomicina.
Qué pasa
Aumento del riesgo de nefrotoxicidad y ototoxicidad.
Por qué ocurre
Toxicidad renal y ótica aditiva.
- Nefrotoxicidad aditiva. Toxicidad renal aditiva (tubular o hemodinámica).
Qué hacer
Evitar el uso concurrente o secuencial, sistémico o tópico, de gentamicina con otros fármacos potencialmente neurotóxicos o nefrotóxicos.
Fuentes
- Etiqueta FDA de gentamicina · Advertencia en recuadro · versión del 2023-01-26 · DailyMed
«Concurrent and/or sequential systemic or topical use of other potentially neurotoxic and/or nephrotoxic drugs, such as cisplatin, cephaloridine, kanamycin, amikacin, neomycin, polymyxin B, colistin, paromomycin, streptomycin, tobramycin, vancomycin, and viomycin, should be avoided»
- Regla por mecanismo: nefrotoxicidad-aditiva — Nefrotoxicidad aditiva.
Tú escuchas al paciente. Cliini escribe la nota por ti.
Cliini escucha tu consulta y entrega la nota estructurada con códigos sugeridos, récipe e indicaciones — lista para tu historia clínica.
Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de amikacina
- Contraindicadapimozida
- Mayorbumetanida
- Mayorciclosporina
- Mayorcitalopram
- Mayorcodeína
- Mayordimenhidrinato
- Mayorfluoxetina
- Mayorfurosemida
Otras interacciones graves de gentamicina
- Contraindicadapimozida
- Mayorbumetanida
- Mayorciclosporina
- Mayorcitalopram
- Mayorcodeína
- Mayordigoxina
- Mayordimenhidrinato
- Mayorfluoxetina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
- Generador de receta médicaFórmula médica, récipe o receta con tu membrete, lista para imprimir.
Revisa interacciones sin salir de la consulta.
Cliini escribe la fórmula y la nota por ti mientras atiendes: escucha la consulta y entrega la historia clínica estructurada, con diagnósticos y medicamentos, lista para tu software.