Digoxina y gentamicina: interacción mayor
Estos fármacos aumentan la concentración sérica de digoxina en más del 50%.
Qué pasa
Aumento marcado de la concentración plasmática de digoxina, con riesgo de toxicidad digitálica.
Por qué ocurre
Inhibición de la glicoproteína P y/o del metabolismo renal o hepático de la digoxina, que reduce su eliminación.
Qué hacer
Medir la concentración sérica de digoxina antes de iniciar el fármaco concomitante; reducir la dosis de digoxina en aproximadamente 30% a 50% o modificar la frecuencia de administración y continuar monitorizando.
Fuentes
- Etiqueta FDA de digoxina · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-01-13 · DailyMed
«Captopril 58% 39% Clarithromycin NA 70% Dronedarone NA 150% Gentamicin 129% to 212% NA Erythromycin 100% NA Itraconazole 80% NA Lapatinib NA 180% Propafenone NA 60% to 270% Quinidine 100% NA Ranolazine 50% NA Ritonavir NA 86% Telaprevir 50% 85% Tetracycline 100% NA Verapamil 50% to 75% NA»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de digoxina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramiodarona
- Mayoramlodipino
- Mayoratenolol
- Mayorbisoprolol
- Mayorcaptopril
- Mayorcarbamazepina
Otras interacciones graves de gentamicina
- Contraindicadapimozida
- Mayoramikacina
- Mayorbumetanida
- Mayorciclosporina
- Mayorcitalopram
- Mayorcodeína
- Mayordimenhidrinato
- Mayorfluoxetina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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