Amikacina y vancomicina: interacción moderada
El uso concomitante de vancomicina con aminoglucósidos aumenta el riesgo de ototoxicidad.
Qué pasa
Aumento del riesgo de ototoxicidad.
Por qué ocurre
Efecto ototóxico aditivo.
- Nefrotoxicidad aditiva. Toxicidad renal aditiva (tubular o hemodinámica).
Qué hacer
Monitorizar signos y síntomas de ototoxicidad durante el tratamiento.
Fuentes
- Etiqueta FDA de vancomicina · Advertencias y precauciones · versión del 2025-12-31 · DailyMed
«The risk is higher in older patients, patients who are receiving higher doses, who have an underlying hearing loss, who are receiving concomitant therapy with another ototoxic agent, such as an aminoglycoside or who have underlying renal impairment. Monitor for signs and symptoms of ototoxicity during therapy.»
- Regla por mecanismo: nefrotoxicidad-aditiva — Nefrotoxicidad aditiva.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de amikacina
- Contraindicadapimozida
- Mayorbumetanida
- Mayorciclosporina
- Mayorcitalopram
- Mayorcodeína
- Mayordimenhidrinato
- Mayorfluoxetina
- Mayorfurosemida
Otras interacciones graves de vancomicina
- Contraindicadapimozida
- Mayorciclosporina
- Mayorcitalopram
- Mayorcodeína
- Mayordimenhidrinato
- Mayorfluoxetina
- Mayorgentamicina
- Mayorpaliperidona
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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