Interacciones de vancomicina
Vancomicina tiene 44 interacciones medicamentosas documentadas en nuestra base: 1 contraindicada, 10 mayores, 32 moderadas y 1 menor. Cada una con su mecanismo, efecto clínico, qué hacer y fuente.
Grupo: Glucopéptidos, Antibióticos. ATC J01XA01. Ficha técnica FDA
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Contraindicada1 interacción contraindicada
No combinar: la ficha técnica o el mecanismo la desaconsejan siempre.
- Vancomicina + pimozida
Los antibióticos macrólidos están contraindicados con pimozida.
Mayor10 interacciones mayores
Puede causar daño grave: evitar o usar sólo con ajuste y vigilancia estrecha.
- Vancomicina + ciclosporina
Numerosos fármacos aumentan las concentraciones de ciclosporina.
- Vancomicina + citalopram
No debe usarse citalopram junto con otros fármacos que prolongan el QTc.
- Vancomicina + codeína
Los inhibidores de CYP3A4 aumentan las concentraciones de codeína y de su metabolito activo morfina.
- Vancomicina + dimenhidrinato
Dimenhidrinato puede enmascarar la ototoxicidad de ciertos antibióticos.
- Vancomicina + fluoxetina
Antipsicóticos y antibióticos que prolongan el QT aumentan el riesgo de arritmia con fluoxetina.
- Vancomicina + gentamicina
Debe evitarse el uso concurrente o secuencial de gentamicina con otros fármacos oto/nefrotóxicos, como otros aminoglucósidos o vancomicina.
- Vancomicina + paliperidona
Evitar paliperidona con otros fármacos que prolongan el QTc.
- Vancomicina + torasemida
El uso conjunto de torasemida con aminoglucósidos aumenta el riesgo de ototoxicidad.
- Vancomicina + tramadol
Los inhibidores de CYP3A4 (macrólidos, azólicos, inhibidores de proteasa) aumentan la concentración plasmática de tramadol.
- Vancomicina + trazodona
Debe evitarse el uso de trazodona con inhibidores de CYP3A4 o con otros fármacos que prolongan el intervalo QT.
Moderada32 interacciones moderadas
Clínicamente relevante: ajustar dosis o monitorizar.
- Vancomicina + aciclovir
Aciclovir y vancomicina pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Vancomicina + amikacina
El uso concomitante de vancomicina con aminoglucósidos aumenta el riesgo de ototoxicidad.
- Vancomicina + baclofeno
Los relajantes musculares anestésicos pueden agravar las reacciones asociadas a la infusión de vancomicina.
- Vancomicina + carisoprodol
Los relajantes musculares anestésicos pueden agravar las reacciones asociadas a la infusión de vancomicina.
- Vancomicina + ceftriaxona
Vancomicina, aminoglucósidos y fluconazol son físicamente incompatibles con ceftriaxona en la misma mezcla.
- Vancomicina + celecoxib
Celecoxib y vancomicina pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Vancomicina + ciclobenzaprina
Los relajantes musculares anestésicos pueden agravar las reacciones asociadas a la infusión de vancomicina.
- Vancomicina + dexketoprofeno
Dexketoprofeno y vancomicina pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Vancomicina + diclofenaco
Diclofenaco y vancomicina pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Vancomicina + etoricoxib
Etoricoxib y vancomicina pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Vancomicina + glipizida
Varios fármacos, entre ellos otros antidiabéticos, IECA, fibratos, fluoxetina, salicilatos, AINE, antibióticos sulfonamídicos y quinolonas, voriconazol y cumarínicos, pueden aumentar el efecto hipoglucemiante de glipizida.
- Vancomicina + hidrocortisona
El ketoconazol y los macrólidos disminuyen el aclaramiento de la hidrocortisona.
- Vancomicina + ibuprofeno
Ibuprofeno y vancomicina pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Vancomicina + indometacina
Indometacina y vancomicina pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Vancomicina + itraconazol
Ciprofloxacino, eritromicina y claritromicina pueden aumentar las concentraciones de itraconazol.
- Vancomicina + ketoprofeno
Ketoprofeno y vancomicina pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Vancomicina + ketorolaco
Ketorolaco y vancomicina pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Vancomicina + meloxicam
Meloxicam y vancomicina pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Vancomicina + mesalazina
Mesalazina y vancomicina pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Vancomicina + metocarbamol
Los relajantes musculares anestésicos pueden agravar las reacciones asociadas a la infusión de vancomicina.
- Vancomicina + metotrexato
Metotrexato y vancomicina pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Vancomicina + naproxeno
Naproxeno y vancomicina pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Vancomicina + nimesulida
Nimesulida y vancomicina pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Vancomicina + orfenadrina
Los relajantes musculares anestésicos pueden agravar las reacciones asociadas a la infusión de vancomicina.
- Vancomicina + piroxicam
Piroxicam y vancomicina pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Vancomicina + prednisolona
El ketoconazol y los macrólidos, inhibidores de CYP3A4, disminuyen el metabolismo de la prednisolona.
- Vancomicina + prednisona
Los antibióticos macrólidos disminuyen la depuración de los corticoides.
- Vancomicina + tacrolimus
Tacrolimus y vancomicina pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Vancomicina + tenofovir
Tenofovir y vancomicina pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Vancomicina + tizanidina
Los relajantes musculares anestésicos pueden agravar las reacciones asociadas a la infusión de vancomicina.
- Vancomicina + valaciclovir
Valaciclovir y vancomicina pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Vancomicina + warfarina
Antibióticos y antifúngicos pueden alterar el INR en pacientes tratados con warfarina.
Menor1 interacción menor
Efecto poco probable o leve: tenerlo presente.
- Vancomicina + metformina
Los fármacos catiónicos eliminados por secreción tubular renal tienen el potencial teórico de interactuar con metformina.
Qué hacer: Tener en cuenta el riesgo teórico de interacción; no se ha establecido un efecto clínico claro.
Preguntas frecuentes
- ¿Con qué medicamentos interactúa vancomicina?
- En nuestra base, vancomicina tiene 44 interacciones documentadas; las más graves son con pimozida, ciclosporina, citalopram, codeína, dimenhidrinato, fluoxetina. La lista completa, agrupada por severidad, está en esta página. Que un fármaco no aparezca no garantiza que no interactúe.
- ¿Cómo reviso vancomicina con otros medicamentos a la vez?
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Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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