Amilorida y enalapril: interacción mayor
Mayor riesgo de hiperpotasemia con IECA, ARA2, ciclosporina o tacrolimus.
Qué pasa
Aumento del riesgo de hiperpotasemia.
Por qué ocurre
Efecto aditivo sobre la retención de potasio.
- Hiperpotasemia aditiva. Efecto aditivo sobre la retención de potasio (menor secreción renal de K⁺ o aporte directo).
Qué hacer
Usar con precaución y monitorizar frecuentemente el potasio sérico si el uso concomitante es necesario.
Fuentes
- Etiqueta FDA de amilorida · Precauciones · versión del 2026-07-28 · DailyMed
«When amiloride HCl is administered concomitantly with an angiotensin-converting enzyme inhibitor, an angiotensin II receptor antagonist, cyclosporine or tacrolimus, the risk of hyperkalemia may be increased. Therefore, if concomitant use of these agents is indicated because of demonstrated hypokalemia, they should be used with caution and with frequent monitoring of serum potassium.»
- Etiqueta FDA de enalapril · Precauciones · versión del 2026-04-10 · DailyMed
«Potassium-sparing diuretics (e.g., spironolactone, triamterene, or amiloride), potassium supplements, or potassium-containing salt substitutes may lead to significant increases in serum potassium.»
- Regla por mecanismo: hiperpotasemia-aditiva — Hiperpotasemia aditiva.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de amilorida
- Contraindicadaciclosporina
- Contraindicadacloruro de potasio
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaespironolactona
- Mayoraliskireno
- Mayorcandesartán
- Mayorcaptopril
- Mayordrospirenona
Otras interacciones graves de enalapril
- Contraindicadaaliskireno
- Contraindicadasacubitrilo/valsartán
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayorcandesartán
- Mayorcaptopril
- Mayorcelecoxib
- Mayorcloruro de potasio
- Mayordexketoprofeno
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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