Interacciones de enalapril
Enalapril tiene 73 interacciones medicamentosas documentadas en nuestra base: 2 contraindicadas, 32 mayores y 39 moderadas. Cada una con su mecanismo, efecto clínico, qué hacer y fuente.
Grupo: IECA, Antihipertensivos. ATC C09AA02. Ficha técnica FDA
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Contraindicada2 interacciones contraindicadas
No combinar: la ficha técnica o el mecanismo la desaconsejan siempre.
- Enalapril + aliskireno
ARA2 e IECA contraindicados con aliskireno en pacientes diabéticos.
- Enalapril + sacubitrilo/valsartán
Enalapril está contraindicado en combinación con sacubitrilo/valsartán.
Mayor32 interacciones mayores
Puede causar daño grave: evitar o usar sólo con ajuste y vigilancia estrecha.
- Enalapril + ácido acetilsalicílico
En pacientes de riesgo, la combinación de AINE con enalapril puede causar deterioro agudo de la función renal.
- Enalapril + amilorida
Mayor riesgo de hiperpotasemia con IECA, ARA2, ciclosporina o tacrolimus.
- Enalapril + candesartán
El doble bloqueo del sistema renina-angiotensina aumenta el riesgo de hipotensión, hiperpotasemia e insuficiencia renal.
- Enalapril + captopril
Captopril puede tener un efecto antihipertensivo aumentado al combinarse con otros antihipertensivos, en particular diuréticos tiazídicos.
- Enalapril + celecoxib
El uso conjunto de celecoxib con IECA o ARA-II puede deteriorar la función renal, especialmente en pacientes de riesgo.
- Enalapril + cloruro de potasio
Evitar cloruro de potasio con otros fármacos que causan hiperkalemia.
- Enalapril + dexketoprofeno
En pacientes de riesgo, la combinación de AINE con enalapril puede causar deterioro agudo de la función renal.
- Enalapril + diclofenaco
En pacientes de riesgo, la combinación de AINE con enalapril puede causar deterioro agudo de la función renal.
- Enalapril + eplerenona
Los diuréticos ahorradores de potasio y los suplementos de potasio pueden causar hiperpotasemia significativa junto con enalapril.
- Enalapril + espironolactona
Los diuréticos ahorradores de potasio y los suplementos de potasio pueden causar hiperpotasemia significativa junto con enalapril.
- Enalapril + etoricoxib
En pacientes de riesgo, la combinación de AINE con enalapril puede causar deterioro agudo de la función renal.
- Enalapril + everolimus
La combinación de enalapril con inhibidores de mTOR como everolimus o sirolimus aumenta el riesgo de angioedema.
- Enalapril + furosemida
La combinación de furosemida con IECA o ARA-II puede causar hipotensión grave y deterioro renal.
- Enalapril + ibuprofeno
En pacientes de riesgo, la combinación de AINE con enalapril puede causar deterioro agudo de la función renal.
- Enalapril + indometacina
En pacientes de riesgo, la combinación de AINE con enalapril puede causar deterioro agudo de la función renal.
- Enalapril + irbesartán
El doble bloqueo del sistema renina-angiotensina con ARA-II, IECA o aliskireno aumenta el riesgo de hipotensión, hiperpotasemia y alteración de la función renal.
- Enalapril + ketoprofeno
En pacientes de riesgo, la combinación de AINE con enalapril puede causar deterioro agudo de la función renal.
- Enalapril + ketorolaco
En pacientes de riesgo, la combinación de AINE con enalapril puede causar deterioro agudo de la función renal.
- Enalapril + lisinopril
Combinar enalapril y lisinopril supone un doble bloqueo del sistema renina-angiotensina.
- Enalapril + litio
El uso concomitante de litio y enalapril se ha asociado con toxicidad por litio.
- Enalapril + losartán
El doble bloqueo del sistema renina-angiotensina aumenta el riesgo de hipotensión, hiperpotasemia y deterioro renal.
- Enalapril + meloxicam
En pacientes de riesgo, la combinación de AINE con enalapril puede causar deterioro agudo de la función renal.
- Enalapril + naproxeno
En pacientes de riesgo, la combinación de AINE con enalapril puede causar deterioro agudo de la función renal.
- Enalapril + nimesulida
En pacientes de riesgo, la combinación de AINE con enalapril puede causar deterioro agudo de la función renal.
- Enalapril + olmesartán
El doble bloqueo del sistema renina-angiotensina con ARA-II, IECA o aliskireno aumenta el riesgo de hipotensión, hiperpotasemia y alteración de la función renal.
- Enalapril + perindopril
Combinar enalapril y perindopril supone un doble bloqueo del sistema renina-angiotensina.
- Enalapril + piroxicam
En pacientes de riesgo, la combinación de AINE con enalapril puede causar deterioro agudo de la función renal.
- Enalapril + ramipril
Combinar enalapril y ramipril supone un doble bloqueo del sistema renina-angiotensina.
- Enalapril + sirolimus
La combinación de enalapril con inhibidores de mTOR como everolimus o sirolimus aumenta el riesgo de angioedema.
- Enalapril + telmisartán
Se debe evitar el doble bloqueo del sistema renina-angiotensina con un IECA y telmisartán.
- Enalapril + trimetoprim/sulfametoxazol
La combinación con inhibidores de la ECA debe evitarse por riesgo de hiperpotasemia, sobre todo en ancianos.
- Enalapril + valsartán
El doble bloqueo del sistema renina-angiotensina con valsartán y otro ARA2 o un IECA aumenta el riesgo de hipotensión, hiperkalemia y deterioro renal, sin beneficio adicional claro.
Moderada39 interacciones moderadas
Clínicamente relevante: ajustar dosis o monitorizar.
- Enalapril + aripiprazol
Aripiprazol puede potenciar el efecto de los antihipertensivos.
- Enalapril + atomoxetina
atomoxetina puede alterar el efecto de los antihipertensivos
- Enalapril + bumetanida
La bumetanida puede potenciar el efecto de otros antihipertensivos.
- Enalapril + ciclobenzaprina
ciclobenzaprina puede reducir el efecto de algunos antihipertensivos
- Enalapril + ciclosporina
Ciclosporina y enalapril elevan el potasio; juntos pueden causar hiperpotasemia.
- Enalapril + clortalidona
Clortalidona puede potenciar el efecto de otros antihipertensivos.
- Enalapril + digoxina
Los IECA, ARA-II y AINE pueden reducir la función renal y disminuir la excreción de digoxina.
- Enalapril + doxazosina
La adición de otros antihipertensivos a doxazosina debe hacerse con precaución por riesgo de hipotensión.
- Enalapril + drospirenona
Los fármacos que aumentan el potasio sérico, como los IECA, los diuréticos ahorradores de potasio o la heparina, pueden aumentar el riesgo de hiperkalemia al combinarse con drospirenona.
- Enalapril + duloxetina
El riesgo de hipotensión con duloxetina es mayor en pacientes que reciben antihipertensivos.
- Enalapril + enoxaparina
Enalapril y enoxaparina elevan el potasio; juntos pueden causar hiperpotasemia.
- Enalapril + fenelzina
Fenelzina combinada con antihipertensivos, incluidos diuréticos tiazídicos, puede causar hipotensión exagerada.
- Enalapril + glipizida
Varios fármacos, entre ellos otros antidiabéticos, IECA, fibratos, fluoxetina, salicilatos, AINE, antibióticos sulfonamídicos y quinolonas, voriconazol y cumarínicos, pueden aumentar el efecto hipoglucemiante de glipizida.
- Enalapril + heparina
Enalapril y heparina elevan el potasio; juntos pueden causar hiperpotasemia.
- Enalapril + hidroclorotiazida
La combinación con otros antihipertensivos potencia el efecto hipotensor.
- Enalapril + indapamida
Indapamida puede potenciar el efecto de otros antihipertensivos.
- Enalapril + insulina
Varios fármacos, entre ellos otros antidiabéticos, IECA, fibratos, fluoxetina, salicilatos, antibióticos sulfonamídicos y agonistas del GLP-1, pueden aumentar el riesgo de hipoglucemia con insulina.
- Enalapril + levodopa/carbidopa
La levodopa/carbidopa puede causar hipotensión postural sintomática en pacientes que reciben antihipertensivos.
- Enalapril + metildopa
La combinación con otros antihipertensivos potencia el efecto hipotensor de metildopa.
- Enalapril + metilfenidato
Metilfenidato puede disminuir la eficacia de los fármacos antihipertensivos.
- Enalapril + mirtazapina
El uso con antihipertensivos puede aumentar el riesgo de hipotensión.
- Enalapril + nitroglicerina
Nitroglicerina con otros antihipertensivos, betabloqueadores u otros nitratos puede tener efecto hipotensor aditivo.
- Enalapril + olanzapina
Olanzapina puede potenciar el efecto de los antihipertensivos.
- Enalapril + paliperidona
Paliperidona puede predisponer a hipotensión en pacientes tratados con antihipertensivos.
- Enalapril + prazosina
La adición de un diurético u otro antihipertensivo a prazosina produce un efecto hipotensor aditivo.
- Enalapril + propranolol
La combinación de IECA con betabloqueadores puede causar hipotensión, en particular en el infarto agudo de miocardio.
- Enalapril + quetiapina
Quetiapina puede potenciar el efecto hipotensor de los antihipertensivos.
- Enalapril + repaglinida
estos fármacos aumentan el riesgo de hipoglucemia con repaglinida
- Enalapril + rifampicina
Rifampicina disminuye la exposición al metabolito activo de enalapril.
- Enalapril + risperidona
El uso conjunto de risperidona con antihipertensivos puede causar hipotensión clínicamente significativa.
- Enalapril + sildenafil
Sildenafil puede potenciar el efecto hipotensor de los antihipertensivos.
- Enalapril + tacrolimus
Riesgo de hiperpotasemia al combinar tacrolimus con diuréticos ahorradores de potasio, IECA o ARA2.
- Enalapril + tadalafilo
Tadalafilo puede potenciar el efecto hipotensor de los antihipertensivos.
- Enalapril + tizanidina
El uso con antihipertensivos aumenta el riesgo de hipotensión.
- Enalapril + torasemida
El uso conjunto de torasemida con IECA o ARA-II aumenta el riesgo de hipotensión y deterioro de la función renal.
- Enalapril + trazodona
El uso concomitante de trazodona con un antihipertensivo puede requerir reducir la dosis de este último.
- Enalapril + vardenafilo
Vardenafilo puede sumar su efecto hipotensor al de los antihipertensivos.
- Enalapril + verapamilo
Verapamilo con otros antihipertensivos tiene un efecto aditivo sobre la presión arterial.
- Enalapril + ziprasidona
Ziprasidona puede potenciar el efecto hipotensor de los antihipertensivos.
Preguntas frecuentes
- ¿Con qué medicamentos interactúa enalapril?
- En nuestra base, enalapril tiene 73 interacciones documentadas; las más graves son con aliskireno, sacubitrilo/valsartán, ácido acetilsalicílico, amilorida, candesartán, captopril. La lista completa, agrupada por severidad, está en esta página. Que un fármaco no aparezca no garantiza que no interactúe.
- ¿Cómo reviso enalapril con otros medicamentos a la vez?
- Abre el verificador de interacciones con enalapril ya cargado y agrega hasta 9 fármacos más: revisa todos los pares y los ordena por severidad.
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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