Amiodarona y flecainida: interacción mayor
amiodarona aumenta marcadamente las concentraciones de flecainida
Qué pasa
aumento de dos veces o más en las concentraciones plasmáticas de flecainida si no se reduce la dosis
Por qué ocurre
amiodarona inhibe el metabolismo de flecainida
- Prolongación aditiva del QT. Efecto aditivo sobre la repolarización ventricular (bloqueo de canales de potasio hERG).
Qué hacer
reducir la dosis de flecainida al agregar amiodarona
Fuentes
- Etiqueta FDA de amiodarona · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-01-19 · DailyMed
«Plasma levels of flecainide have been reported to increase in the presence of oral amiodarone; adjust the dose of flecainide when these drugs are administered concomitantly.»
- Etiqueta FDA de flecainida · Interacciones farmacológicas · versión del 2024-10-28 · DailyMed
«When amiodarone is added to flecainide therapy, plasma flecainide levels may increase two-fold or more in some patients, if flecainide dosage is not reduced.»
- Regla por mecanismo: qt-aditivo — Prolongación aditiva del QT.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de amiodarona
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaritonavir
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoracenocumarol
- Mayorazitromicina
- Mayorbosentán
Otras interacciones graves de flecainida
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaritonavir
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayorabiraterona
- Mayorbupropión
- Mayorcelecoxib
- Mayorcinacalcet
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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