Apixabán y disulfiram: interacción moderada
Disulfiram puede prolongar el tiempo de protrombina en pacientes que reciben anticoagulantes orales.
Qué pasa
Prolongación del tiempo de protrombina, con riesgo de sangrado.
Por qué ocurre
Disulfiram interfiere con el metabolismo del anticoagulante, prolongando el tiempo de protrombina.
Qué hacer
Puede ser necesario ajustar la dosis del anticoagulante oral al iniciar o suspender disulfiram.
Fuentes
- Etiqueta FDA de disulfiram · Interacciones farmacológicas · versión del 2023-10-05 · DailyMed
«It may be necessary to adjust the dosage of oral anticoagulants upon beginning or stopping disulfiram, since disulfiram may prolong prothrombin time.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de apixabán
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayoratazanavir
- Mayorcapecitabina
- Mayorcarbamazepina
- Mayorcelecoxib
- Mayorcilostazol
- Mayorclaritromicina
Otras interacciones graves de disulfiram
- Contraindicadametronidazol
- Contraindicadatinidazol
- Mayorfenitoína
- Mayorsecnidazol
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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