Dabigatrán y meloxicam: interacción mayor
El uso concomitante de dabigatrán con AINE, antiagregantes u otros anticoagulantes aumenta el riesgo de sangrado.
Qué pasa
Aumento del riesgo de sangrado, que puede ser significativo o mortal.
Por qué ocurre
Efecto antihemostático aditivo entre dabigatrán y estos fármacos.
- Riesgo hemorrágico aditivo. Efecto aditivo sobre la hemostasia (anticoagulación, inhibición plaquetaria y/o daño de la mucosa gastrointestinal).
Qué hacer
Evaluar cuidadosamente el riesgo-beneficio antes de combinar; vigilar signos de sangrado durante el uso concomitante.
Fuentes
- Etiqueta FDA de dabigatrán · Advertencia en recuadro · versión del 2025-07-30 · DailyMed
«concomitant use of other drugs that affect hemostasis, such as non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), platelet inhibitors, other anticoagulants»
- Etiqueta FDA de meloxicam · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-07-16 · DailyMed
«Meloxicam and anticoagulants such as warfarin have a synergistic effect on bleeding.»
- Regla por mecanismo: sangrado-aditivo — Riesgo hemorrágico aditivo.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de dabigatrán
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayoramiodarona
- Mayorapixabán
- Mayoratazanavir
- Mayorcapecitabina
- Mayorcarbamazepina
- Mayorcarvedilol
Otras interacciones graves de meloxicam
- Contraindicadaketorolaco
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayorapixabán
- Mayorcelecoxib
- Mayorciprofloxacino
- Mayorcitalopram
- Mayorclopidogrel
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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