Atazanavir y etinilestradiol: interacción moderada
Atazanavir/ritonavir puede aumentar la exposición al componente estrogénico y progestágeno de etinilestradiol.
Qué pasa
Aumento de la exposición al estrógeno y al progestágeno, con riesgo de eventos adversos asociados a estrógenos.
Por qué ocurre
Inhibición del metabolismo del estrógeno y del progestágeno por atazanavir/ritonavir.
- Inhibición potente de CYP3A4. Atazanavir es un inhibidor fuerte del CYP3A4, que participa en el metabolismo de etinilestradiol.
Qué hacer
Vigilar la aparición de eventos adversos relacionados con estrógenos.
Fuentes
- Etiqueta FDA de etinilestradiol · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-12-11 · DailyMed
«significant increases in systemic exposure of the estrogen and/or progestin have been noted when COCs are co-administered with certain other HIV protease inhibitors (e.g., indinavir and atazanavir/ritonavir)»
- Regla por mecanismo: cyp-inhibidor-fuerte-sustrato — Inhibición potente de CYP3A4.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de atazanavir
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadaamiodarona
- Contraindicadacarbamazepina
- Contraindicadacolchicina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaenzalutamida
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaergotamina
Otras interacciones graves de etinilestradiol
- Contraindicadaácido tranexámico
- Contraindicadaritonavir
- Mayoranastrozol
- Mayorbosentán
- Mayorcarbamazepina
- Mayorciclosporina
- Mayordoxiciclina
- Mayorefavirenz
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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