Atazanavir y lurasidona: interacción contraindicada
Contraindicada la combinación de lurasidona con atazanavir potenciado con ritonavir.
Qué pasa
Riesgo de reacciones graves o potencialmente mortales asociadas a lurasidona.
Por qué ocurre
Inhibición de CYP3A4 por atazanavir/ritonavir eleva marcadamente las concentraciones de lurasidona.
- Inhibición de CYP3A4 sobre un sustrato de margen estrecho. Atazanavir inhibe la isoenzima CYP3A4, principal vía de eliminación de lurasidona. La exposición a lurasidona aumenta varias veces.
Qué hacer
No coadministrar lurasidona con atazanavir con ritonavir.
Fuentes
- Etiqueta FDA de atazanavir · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-08-06 · DailyMed
«Coadministration of lurasidone with atazanavir with ritonavir is contraindicated.»
- Etiqueta FDA de lurasidona · Contraindicaciones · versión del 2026-09-01 · DailyMed
«Strong CYP3A4 inhibitors (e.g., ketoconazole, clarithromycin, ritonavir, voriconazole, mibefradil, etc.)»
- Etiqueta FDA de lurasidona · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-09-01 · DailyMed
«Examples: Diltiazem, atazanavir, erythromycin, fluconazole, verapamil»
- Regla por mecanismo: cyp-inhibidor-sustrato-critico — Inhibición de CYP3A4 sobre un sustrato de margen estrecho.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de atazanavir
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadaamiodarona
- Contraindicadacarbamazepina
- Contraindicadacolchicina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaenzalutamida
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaergotamina
Otras interacciones graves de lurasidona
- Contraindicadacarbamazepina
- Contraindicadaclaritromicina
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadadarunavir
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaenzalutamida
- Contraindicadafenitoína
- Contraindicadafenobarbital
Herramientas relacionadas
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