Atazanavir y orlistat: interacción mayor
Orlistat con estos antirretrovirales se ha asociado a pérdida del control virológico.
Qué pasa
Pérdida del control virológico del VIH.
Por qué ocurre
Posible inhibición de la absorción sistémica del antirretroviral por orlistat.
- Reducción de la absorción. Orlistat interfiere con la absorción intestinal de otros fármacos (unión en la luz intestinal o menor absorción de grasas).
Qué hacer
Monitorizar frecuentemente la carga viral de VIH en pacientes que toman orlistat junto con estos antirretrovirales.
Fuentes
- Etiqueta FDA de orlistat · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-01-09 · DailyMed
«Loss of virological control has been reported in HIV-infected patients taking orlistat concomitantly with antiretroviral drugs such as atazanavir, ritonavir, tenofovir disoproxil fumarate, emtricitabine, and with the combinations lopinavir/ritonavir and emtricitabine/efavirenz/tenofovir disoproxil fumarate.»
- Regla por mecanismo: reduccion-absorcion — Reducción de la absorción.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de atazanavir
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadaamiodarona
- Contraindicadacarbamazepina
- Contraindicadacolchicina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaenzalutamida
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaergotamina
Otras interacciones graves de orlistat
- Mayorácido valproico
- Mayorcarbamazepina
- Mayorciclosporina
- Mayorclobazam
- Mayorclonazepam
- Mayorefavirenz
- Mayoremtricitabina
- Mayorfenitoína
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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