Interacciones de azitromicina
Azitromicina tiene 111 interacciones medicamentosas documentadas en nuestra base: 6 contraindicadas, 38 mayores, 66 moderadas y 1 menor. Cada una con su mecanismo, efecto clínico, qué hacer y fuente.
Grupo: Macrólidos, Antibióticos. ATC J01FA10. Ficha técnica FDA
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Contraindicada6 interacciones contraindicadas
No combinar: la ficha técnica o el mecanismo la desaconsejan siempre.
- Azitromicina + dronedarona
Dronedarona está contraindicada con fármacos que prolongan el QT, incluidos antiarrítmicos de clase I y III.
- Azitromicina + ergotamina
El uso conjunto de ergotamina con inhibidores potentes de CYP3A4 (inhibidores de la proteasa del VIH, macrólidos, azólicos) está contraindicado por riesgo de ergotismo agudo.
- Azitromicina + ivabradina
Ivabradina está contraindicada con inhibidores potentes del CYP3A4.
- Azitromicina + pimozida
Los antibióticos macrólidos están contraindicados con pimozida.
- Azitromicina + voriconazol
La combinación de voriconazol con pimozida, quinidina o ivabradina está contraindicada.
- Azitromicina + ziprasidona
Contraindicado combinar ziprasidona con otros fármacos que prolongan el intervalo QT.
Mayor38 interacciones mayores
Puede causar daño grave: evitar o usar sólo con ajuste y vigilancia estrecha.
- Azitromicina + amiodarona
Riesgo de prolongación del QTc con fluoroquinolonas, macrólidos o azoles.
- Azitromicina + ciclosporina
Numerosos fármacos aumentan las concentraciones de ciclosporina.
- Azitromicina + ciprofloxacino
Evitar ciprofloxacino en pacientes que reciben otros fármacos que prolongan el QT.
- Azitromicina + citalopram
No debe usarse citalopram junto con otros fármacos que prolongan el QTc.
- Azitromicina + claritromicina
Azitromicina y claritromicina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + cloroquina
Azitromicina y cloroquina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + clorpromazina
Azitromicina y clorpromazina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + codeína
Los inhibidores de CYP3A4 aumentan las concentraciones de codeína y de su metabolito activo morfina.
- Azitromicina + dimenhidrinato
Dimenhidrinato puede enmascarar la ototoxicidad de ciertos antibióticos.
- Azitromicina + domperidona
Azitromicina y domperidona prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + donepezilo
Azitromicina y donepezilo prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + efavirenz
se recomienda evitar claritromicina y otros macrólidos con efavirenz por riesgo de prolongación del QT
- Azitromicina + eritromicina
Azitromicina y eritromicina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + escitalopram
Azitromicina y escitalopram prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + fentanilo
Los inhibidores del CYP3A4 (macrólidos, azoles, inhibidores de proteasa) aumentan el riesgo de sobredosis de fentanilo.
- Azitromicina + fluconazol
Azitromicina y fluconazol prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + fluoxetina
Evitar fluoxetina con otros fármacos que prolongan el QT.
- Azitromicina + formoterol
Antidepresivos tricíclicos y fármacos que prolongan el QTc potencian los efectos cardiovasculares de formoterol.
- Azitromicina + fosfomicina
Evitar fosfomicina intravenosa con otros fármacos que prolongan el QT.
- Azitromicina + haloperidol
Azitromicina y haloperidol prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + hidroxicloroquina
No se recomienda el uso de hidroxicloroquina con otros fármacos que prolongan el intervalo QT.
- Azitromicina + ketoconazol
Azitromicina y ketoconazol prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + levofloxacino
Azitromicina y levofloxacino prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + metadona
Los inhibidores de CYP3A4, CYP2B6, CYP2C19, CYP2C9 o CYP2D6 (macrólidos, azólicos, inhibidores de la proteasa del VIH, fluconazol, fluvoxamina, algunos ISRS) aumentan las concentraciones plasmáticas de metadona.
- Azitromicina + moxifloxacino
Evitar moxifloxacino con otros fármacos que prolongan el QT.
- Azitromicina + ondansetrón
Fármacos que prolongan el QT requieren monitorización con ondansetrón.
- Azitromicina + oxicodona
Los inhibidores fuertes del CYP3A4 aumentan las concentraciones plasmáticas de oxicodona y el riesgo de depresión respiratoria.
- Azitromicina + paliperidona
Evitar paliperidona con otros fármacos que prolongan el QTc.
- Azitromicina + petidina
los inhibidores de CYP3A4 aumentan las concentraciones plasmáticas de petidina
- Azitromicina + posaconazol
Azitromicina y posaconazol prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + pravastatina
Otros macrólidos, como azitromicina, pueden aumentar la exposición a pravastatina y el riesgo de miopatía y rabdomiólisis.
- Azitromicina + propafenona
Otros antiarrítmicos y fármacos que prolongan el QT no deben usarse con propafenona.
- Azitromicina + quetiapina
Se debe evitar el uso concomitante con fármacos que prolongan el intervalo QTc por riesgo de arritmias ventriculares graves.
- Azitromicina + sotalol
No se recomienda usar sotalol junto con otros fármacos que prolongan el intervalo QT.
- Azitromicina + sulpirida
Azitromicina y sulpirida prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + torasemida
El uso conjunto de torasemida con aminoglucósidos aumenta el riesgo de ototoxicidad.
- Azitromicina + tramadol
Los inhibidores de CYP3A4 (macrólidos, azólicos, inhibidores de proteasa) aumentan la concentración plasmática de tramadol.
- Azitromicina + trazodona
Debe evitarse el uso de trazodona con inhibidores de CYP3A4 o con otros fármacos que prolongan el intervalo QT.
Moderada66 interacciones moderadas
Clínicamente relevante: ajustar dosis o monitorizar.
- Azitromicina + abiraterona
Abiraterona puede bajar el potasio, lo que aumenta el riesgo de arritmia por la prolongación del QT de azitromicina.
- Azitromicina + acenocumarol
Azitromicina puede potenciar el efecto de los anticoagulantes orales como warfarina.
- Azitromicina + amitriptilina
Azitromicina y amitriptilina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + apixabán
Azitromicina puede potenciar el efecto de los anticoagulantes orales como warfarina.
- Azitromicina + atazanavir
Azitromicina y atazanavir prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + atomoxetina
Azitromicina y atomoxetina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + betametasona
Betametasona puede bajar el potasio, lo que aumenta el riesgo de arritmia por la prolongación del QT de azitromicina.
- Azitromicina + bumetanida
Bumetanida puede bajar el potasio, lo que aumenta el riesgo de arritmia por la prolongación del QT de azitromicina.
- Azitromicina + buprenorfina
Los inhibidores de CYP3A4 aumentan la concentración plasmática de buprenorfina.
- Azitromicina + carbamazepina
Numerosos fármacos inhiben el metabolismo de carbamazepina y aumentan su concentración plasmática.
- Azitromicina + ciclobenzaprina
Azitromicina y ciclobenzaprina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + clomipramina
Azitromicina y clomipramina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + clonidina
Dosis intravenosas altas de clonidina podrían aumentar el potencial arritmogénico de haloperidol intravenoso.
- Azitromicina + clortalidona
Clortalidona puede bajar el potasio, lo que aumenta el riesgo de arritmia por la prolongación del QT de azitromicina.
- Azitromicina + clozapina
Azitromicina y clozapina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + colchicina
Se recomienda monitorización al combinar azitromicina con digoxina, colchicina o fenitoína, por interacciones descritas con otros macrólidos.
- Azitromicina + dabigatrán
Azitromicina puede potenciar el efecto de los anticoagulantes orales como warfarina.
- Azitromicina + deflazacort
Deflazacort puede bajar el potasio, lo que aumenta el riesgo de arritmia por la prolongación del QT de azitromicina.
- Azitromicina + dexametasona
los macrólidos reducen la eliminación de dexametasona
- Azitromicina + digoxina
Azitromicina puede aumentar el riesgo de prolongación del QT en pacientes que reciben antiarrítmicos de clase IA o III.
- Azitromicina + edoxabán
Azitromicina puede potenciar el efecto de los anticoagulantes orales como warfarina.
- Azitromicina + enoxaparina
Azitromicina puede potenciar el efecto de los anticoagulantes orales como warfarina.
- Azitromicina + everolimus
Diltiazem, fluconazol y macrólidos pueden aumentar las concentraciones de everolimus.
- Azitromicina + famotidina
Azitromicina y famotidina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + fenitoína
Se recomienda monitorización al combinar azitromicina con digoxina, colchicina o fenitoína, por interacciones descritas con otros macrólidos.
- Azitromicina + flecainida
Azitromicina puede aumentar el riesgo de prolongación del QT en pacientes que reciben antiarrítmicos de clase IA o III.
- Azitromicina + fludrocortisona
Fludrocortisona puede bajar el potasio, lo que aumenta el riesgo de arritmia por la prolongación del QT de azitromicina.
- Azitromicina + furosemida
Furosemida puede bajar el potasio, lo que aumenta el riesgo de arritmia por la prolongación del QT de azitromicina.
- Azitromicina + glipizida
Varios fármacos, entre ellos otros antidiabéticos, IECA, fibratos, fluoxetina, salicilatos, AINE, antibióticos sulfonamídicos y quinolonas, voriconazol y cumarínicos, pueden aumentar el efecto hipoglucemiante de glipizida.
- Azitromicina + heparina
Azitromicina puede potenciar el efecto de los anticoagulantes orales como warfarina.
- Azitromicina + hidroclorotiazida
Hidroclorotiazida puede bajar el potasio, lo que aumenta el riesgo de arritmia por la prolongación del QT de azitromicina.
- Azitromicina + hidrocortisona
El ketoconazol y los macrólidos disminuyen el aclaramiento de la hidrocortisona.
- Azitromicina + hidroxicina
El uso concomitante de hidroxicina con otros fármacos que prolongan el intervalo QT aumenta el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + imipramina
Azitromicina y imipramina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + indapamida
Azitromicina y indapamida prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + itraconazol
Ciprofloxacino, eritromicina y claritromicina pueden aumentar las concentraciones de itraconazol.
- Azitromicina + levomepromazina
Azitromicina y levomepromazina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + litio
Azitromicina y litio prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + loperamida
Azitromicina y loperamida prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + metilprednisolona
Los macrólidos pueden reducir el aclaramiento de metilprednisolona.
- Azitromicina + metoclopramida
Azitromicina y metoclopramida prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + metronidazol
El uso de metronidazol con otros fármacos que prolongan el intervalo QT aumenta el riesgo de prolongación del QT.
- Azitromicina + mirtazapina
Azitromicina y mirtazapina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + norfloxacino
Azitromicina y norfloxacino prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + nortriptilina
Azitromicina y nortriptilina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + olanzapina
Azitromicina y olanzapina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + prednisolona
El ketoconazol y los macrólidos, inhibidores de CYP3A4, disminuyen el metabolismo de la prednisolona.
- Azitromicina + prednisona
Los antibióticos macrólidos disminuyen la depuración de los corticoides.
- Azitromicina + prometazina
Azitromicina y prometazina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + ranolazina
Azitromicina y ranolazina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + risperidona
Azitromicina y risperidona prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + ritonavir
Azitromicina y ritonavir prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + rivaroxabán
Azitromicina puede potenciar el efecto de los anticoagulantes orales como warfarina.
- Azitromicina + salbutamol
Azitromicina y salbutamol prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + salmeterol
Azitromicina y salmeterol prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + sertralina
Azitromicina y sertralina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + solifenacina
Usar con precaución junto con otros fármacos que prolongan el QT.
- Azitromicina + tacrolimus
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Azitromicina + tamoxifeno
Azitromicina y tamoxifeno prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + tizanidina
Azitromicina y tizanidina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + tolterodina
Tener precaución al usar tolterodina en pacientes tratados con antiarrítmicos de clase IA o III o con antecedente de prolongación del QT.
- Azitromicina + triazolam
Los macrólidos aumentan las concentraciones plasmáticas de triazolam.
- Azitromicina + vardenafilo
Azitromicina y vardenafilo prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + venlafaxina
Azitromicina y venlafaxina prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Azitromicina + verapamilo
Azitromicina puede aumentar el riesgo de prolongación del QT en pacientes que reciben antiarrítmicos de clase IA o III.
- Azitromicina + warfarina
Azitromicina puede potenciar el efecto de los anticoagulantes orales como warfarina.
Menor1 interacción menor
Efecto poco probable o leve: tenerlo presente.
- Azitromicina + oxibutinina
Otros inhibidores de CYP3A4 como itraconazol, claritromicina o eritromicina pueden alterar los parámetros farmacocinéticos de la oxibutinina.
Qué hacer: No se requiere ajuste específico; considerar el riesgo teórico de mayor exposición a oxibutinina.
Preguntas frecuentes
- ¿Con qué medicamentos interactúa azitromicina?
- En nuestra base, azitromicina tiene 111 interacciones documentadas; las más graves son con dronedarona, ergotamina, ivabradina, pimozida, voriconazol, ziprasidona. La lista completa, agrupada por severidad, está en esta página. Que un fármaco no aparezca no garantiza que no interactúe.
- ¿Cómo reviso azitromicina con otros medicamentos a la vez?
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