Bosentán y desogestrel: interacción moderada
Bosentán reduce la eficacia de los anticonceptivos hormonales.
Qué pasa
Disminución de las concentraciones de los componentes hormonales, con posible pérdida de eficacia anticonceptiva.
Por qué ocurre
Inducción del metabolismo de los componentes hormonales del anticonceptivo por bosentán.
- Inducción de CYP3A4. Bosentán aumenta la síntesis del CYP3A4, que metaboliza desogestrel. El efecto aparece en 1-2 semanas y persiste 2-4 semanas tras suspender bosentán.
Qué hacer
Recomendar un método anticonceptivo adicional y no confiar únicamente en la anticoncepción hormonal durante el tratamiento con bosentán.
Fuentes
- Etiqueta FDA de bosentán · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-06-02 · DailyMed
«Hormonal contraceptives, including oral, injectable, transdermal, and implantable forms, may not be reliable when bosentan is coadministered.»
- Regla por mecanismo: cyp-inductor-sustrato — Inducción de CYP3A4.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de bosentán
- Contraindicadaciclosporina
- Contraindicadaglibenclamida
- Mayoramiodarona
- Mayoratazanavir
- Mayorcapecitabina
- Mayorciprofloxacino
- Mayorclaritromicina
- Mayorcobicistat
Otras interacciones graves de desogestrel
- Contraindicadaácido tranexámico
- Mayorcarbamazepina
- Mayorciclosporina
- Mayordoxiciclina
- Mayorefavirenz
- Mayorenzalutamida
- Mayorfenitoína
- Mayorfenobarbital
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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