Bromazepam y ritonavir: interacción moderada
Ritonavir inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de bromazepam.
Qué pasa
Mayor exposición a bromazepam y más efectos adversos dependientes de la dosis.
Por qué ocurre
Ritonavir es un inhibidor fuerte del CYP3A4, que participa en el metabolismo de bromazepam.
Qué hacer
Valorar reducir la dosis de bromazepam o elegir una alternativa que no dependa del CYP3A4; vigilar efectos adversos al iniciar o suspender ritonavir.
Fuentes
- Regla por mecanismo: cyp-inhibidor-fuerte-sustrato — Inhibición potente de CYP3A4.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de bromazepam
- Contraindicadabupropión
- Mayorbuprenorfina
- Mayorcodeína
- Mayorfentanilo
- Mayorhidromorfona
- Mayormetadona
- Mayormorfina
- Mayoroxicodona
Otras interacciones graves de ritonavir
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadaamiodarona
- Contraindicadaatorvastatina
- Contraindicadacolchicina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaeletriptán
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaergotamina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
- Generador de receta médicaFórmula médica, récipe o receta con tu membrete, lista para imprimir.
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