Interacciones de ritonavir
Ritonavir tiene 154 interacciones medicamentosas documentadas en nuestra base: 24 contraindicadas, 51 mayores y 79 moderadas. Cada una con su mecanismo, efecto clínico, qué hacer y fuente.
Grupo: Antirretrovirales, Inhibidores de la proteasa del VIH, Potenciadores farmacocinéticos. ATC J05AE03. También llamado: lopinavir/ritonavir, kaletra, nirmatrelvir/ritonavir, paxlovid. Ficha técnica FDA
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Contraindicada24 interacciones contraindicadas
No combinar: la ficha técnica o el mecanismo la desaconsejan siempre.
- Ritonavir + alprazolam
El uso concomitante de alprazolam con inhibidores fuertes del CYP3A4 (excepto ritonavir) está contraindicado.
- Ritonavir + amiodarona
Ritonavir con estos antiarrítmicos está contraindicado por riesgo de arritmias cardíacas.
- Ritonavir + atorvastatina
Ritonavir con estas estatinas está contraindicado por riesgo de miopatía y rabdomiólisis.
- Ritonavir + colchicina
En pacientes con insuficiencia renal o hepática, el uso de colchicina con inhibidores de la P-gp o inhibidores fuertes del CYP3A4 está contraindicado por riesgo de toxicidad mortal.
- Ritonavir + dronedarona
Dronedarona está contraindicada con inhibidores potentes del CYP3A.
- Ritonavir + eletriptán
Contraindicado usar eletriptán dentro de las 72 horas de un inhibidor potente de CYP3A4.
- Ritonavir + eplerenona
eplerenona está contraindicada con inhibidores potentes de CYP3A
- Ritonavir + ergotamina
El uso conjunto de ergotamina con inhibidores potentes de CYP3A4 (inhibidores de la proteasa del VIH, macrólidos, azólicos) está contraindicado por riesgo de ergotismo agudo.
- Ritonavir + etinilestradiol
Etinilestradiol con combinaciones de ritonavir para hepatitis C está contraindicado por riesgo de elevación de transaminasas.
- Ritonavir + flecainida
Ritonavir con estos antiarrítmicos está contraindicado por riesgo de arritmias cardíacas.
- Ritonavir + ivabradina
Ivabradina está contraindicada con inhibidores potentes del CYP3A4.
- Ritonavir + lovastatina
Contraindicado combinar lovastatina con inhibidores potentes del CYP3A4.
- Ritonavir + lurasidona
El uso concomitante de lurasidona con inhibidores fuertes del CYP3A4 está contraindicado.
- Ritonavir + midazolam
Ritonavir con midazolam oral o triazolam está contraindicado por riesgo de sedación o depresión respiratoria.
- Ritonavir + pimozida
Los inhibidores de la proteasa del VIH están contraindicados con pimozida.
- Ritonavir + propafenona
Ritonavir con estos antiarrítmicos está contraindicado por riesgo de arritmias cardíacas.
- Ritonavir + ranolazina
No usar ranolazina con inhibidores fuertes de CYP3A.
- Ritonavir + rifampicina
El uso concomitante de rifampicina con ritonavir (potenciando saquinavir) está contraindicado.
- Ritonavir + rosuvastatina
Ritonavir con estas estatinas está contraindicado por riesgo de miopatía y rabdomiólisis.
- Ritonavir + sildenafil
Sildenafil para hipertensión arterial pulmonar está contraindicado con ritonavir.
- Ritonavir + simvastatina
Ritonavir con estas estatinas está contraindicado por riesgo de miopatía y rabdomiólisis.
- Ritonavir + triazolam
Ritonavir con midazolam oral o triazolam está contraindicado por riesgo de sedación o depresión respiratoria.
- Ritonavir + voriconazol
Ritonavir en dosis altas con voriconazol está contraindicado por riesgo de pérdida de la respuesta antifúngica.
- Ritonavir + ziprasidona
Contraindicado combinar ziprasidona con otros fármacos que prolongan el intervalo QT.
Mayor51 interacciones mayores
Puede causar daño grave: evitar o usar sólo con ajuste y vigilancia estrecha.
- Ritonavir + amitriptilina
Ritonavir puede aumentar la concentración de estos antidepresivos.
- Ritonavir + apixabán
Los inhibidores combinados de P-gp y CYP3A4 fuertes aumentan la exposición a apixabán.
- Ritonavir + aripiprazol
Los inhibidores fuertes de CYP3A4 o CYP2D6 aumentan la exposición a aripiprazol.
- Ritonavir + atomoxetina
Ritonavir inhibe el CYP2D6 y puede elevar de forma importante los niveles de atomoxetina, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Ritonavir + bosentán
No se recomienda combinar bosentán con un inhibidor de CYP2C9 junto con un inhibidor fuerte o moderado de CYP3A.
- Ritonavir + budesonida
Los inhibidores del CYP3A4 aumentan marcadamente la exposición sistémica a budesonida oral.
- Ritonavir + carbamazepina
Numerosos fármacos inhiben el metabolismo de carbamazepina y aumentan su concentración plasmática.
- Ritonavir + ciclosporina
Numerosos fármacos aumentan las concentraciones de ciclosporina.
- Ritonavir + ciprofloxacino
Evitar ciprofloxacino en pacientes que reciben otros fármacos que prolongan el QT.
- Ritonavir + clomipramina
Ritonavir inhibe el CYP2D6 y puede elevar de forma importante los niveles de clomipramina, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Ritonavir + cobicistat
Ritonavir no recomendado en combinación con cobicistat.
- Ritonavir + codeína
Los inhibidores de CYP3A4 aumentan las concentraciones de codeína y de su metabolito activo morfina.
- Ritonavir + dabigatrán
Se debe evitar el uso concomitante de dabigatrán con inhibidores de la P-glicoproteína en pacientes con insuficiencia renal grave.
- Ritonavir + deflazacort
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y puede elevar de forma importante los niveles de deflazacort, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Ritonavir + dexametasona
los inhibidores potentes de CYP3A4 aumentan las concentraciones de dexametasona
- Ritonavir + digoxina
Estos fármacos aumentan la concentración sérica de digoxina en más del 50%.
- Ritonavir + domperidona
Ritonavir inhibe el CYP3A4 y puede elevar de forma importante los niveles de domperidona, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Ritonavir + edoxabán
Ritonavir inhibe la glicoproteína P y aumenta la absorción y los niveles de edoxabán.
- Ritonavir + enzalutamida
Enzalutamida induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de ritonavir hasta hacerlo ineficaz.
- Ritonavir + everolimus
No se recomienda combinar everolimus con inhibidores o inductores fuertes de CYP3A4.
- Ritonavir + fenitoína
Estos fármacos pueden disminuir las concentraciones séricas de fenitoína.
- Ritonavir + fenobarbital
Fenobarbital induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de ritonavir hasta hacerlo ineficaz.
- Ritonavir + fentanilo
Los inhibidores del CYP3A4 (macrólidos, azoles, inhibidores de proteasa) aumentan el riesgo de sobredosis de fentanilo.
- Ritonavir + fluoxetina
Evitar fluoxetina con otros fármacos que prolongan el QT.
- Ritonavir + fluticasona
No se recomienda el uso de fluticasona con inhibidores fuertes de CYP3A4.
- Ritonavir + formoterol
Antidepresivos tricíclicos y fármacos que prolongan el QTc potencian los efectos cardiovasculares de formoterol.
- Ritonavir + fosfomicina
Evitar fosfomicina intravenosa con otros fármacos que prolongan el QT.
- Ritonavir + hidroxicloroquina
No se recomienda el uso de hidroxicloroquina con otros fármacos que prolongan el intervalo QT.
- Ritonavir + imipramina
Ritonavir inhibe el CYP2D6 y puede elevar de forma importante los niveles de imipramina, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Ritonavir + itraconazol
No se recomiendan dosis altas de itraconazol o ketoconazol con ritonavir.
- Ritonavir + ketoconazol
No se recomiendan dosis altas de itraconazol o ketoconazol con ritonavir.
- Ritonavir + metadona
Los inhibidores de CYP3A4, CYP2B6, CYP2C19, CYP2C9 o CYP2D6 (macrólidos, azólicos, inhibidores de la proteasa del VIH, fluconazol, fluvoxamina, algunos ISRS) aumentan las concentraciones plasmáticas de metadona.
- Ritonavir + moxifloxacino
Evitar moxifloxacino con otros fármacos que prolongan el QT.
- Ritonavir + nortriptilina
Ritonavir puede aumentar la concentración de estos antidepresivos.
- Ritonavir + orlistat
Orlistat con estos antirretrovirales se ha asociado a pérdida del control virológico.
- Ritonavir + oxicodona
Los inhibidores fuertes del CYP3A4 aumentan las concentraciones plasmáticas de oxicodona y el riesgo de depresión respiratoria.
- Ritonavir + paliperidona
Evitar paliperidona con otros fármacos que prolongan el QTc.
- Ritonavir + petidina
los inhibidores de CYP3A4 aumentan las concentraciones plasmáticas de petidina
- Ritonavir + quetiapina
Se debe evitar el uso concomitante con fármacos que prolongan el intervalo QTc por riesgo de arritmias ventriculares graves.
- Ritonavir + rifabutina
Los inhibidores de la proteasa del VIH aumentan la concentración de rifabutina y obligan a reducir su dosis.
- Ritonavir + rivaroxabán
Debe evitarse el uso concomitante de rivaroxaban con ritonavir por riesgo de sangrado.
- Ritonavir + salmeterol
No se recomienda la coadministración de salmeterol con ritonavir por riesgo cardiovascular.
- Ritonavir + sirolimus
Evitar sirolimus con inhibidores fuertes de CYP3A4/P-gp.
- Ritonavir + sotalol
No se recomienda usar sotalol junto con otros fármacos que prolongan el intervalo QT.
- Ritonavir + tacrolimus
Ritonavir aumenta las concentraciones de estos inmunosupresores.
- Ritonavir + tamsulosina
No usar tamsulosina 0.4 mg con inhibidores fuertes de CYP3A4 como ketoconazol.
- Ritonavir + ticagrelor
Evitar ticagrelor con inhibidores potentes del CYP3A.
- Ritonavir + tolterodina
Los inhibidores potentes de CYP3A4 aumentan las concentraciones plasmáticas de tolterodina.
- Ritonavir + tramadol
Los inhibidores de CYP3A4 (macrólidos, azólicos, inhibidores de proteasa) aumentan la concentración plasmática de tramadol.
- Ritonavir + trazodona
Debe evitarse el uso de trazodona con inhibidores de CYP3A4 o con otros fármacos que prolongan el intervalo QT.
- Ritonavir + vardenafilo
Los inhibidores fuertes o moderados de CYP3A4 aumentan considerablemente las concentraciones plasmáticas de vardenafilo.
Moderada79 interacciones moderadas
Clínicamente relevante: ajustar dosis o monitorizar.
- Ritonavir + abiraterona
Ritonavir inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de abiraterona.
- Ritonavir + ácido valproico
El ritonavir puede aumentar el aclaramiento del ácido valproico.
- Ritonavir + albendazol
Ritonavir inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de albendazol.
- Ritonavir + amlodipino
Los inhibidores de CYP3A (diltiazem, itraconazol, claritromicina y otros inhibidores fuertes) aumentan la exposición sistémica a amlodipino.
- Ritonavir + atazanavir
Atazanavir inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de ritonavir.
- Ritonavir + azitromicina
Azitromicina y ritonavir prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Ritonavir + betametasona
Ritonavir inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de betametasona.
- Ritonavir + bictegravir
Ritonavir inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de bictegravir.
- Ritonavir + bromazepam
Ritonavir inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de bromazepam.
- Ritonavir + buprenorfina
Los inhibidores de CYP3A4 aumentan la concentración plasmática de buprenorfina.
- Ritonavir + bupropión
Estos inductores del CYP2B6 pueden reducir la exposición a bupropión.
- Ritonavir + cilostazol
Ritonavir inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de cilostazol.
- Ritonavir + cinacalcet
Los inhibidores fuertes de CYP3A4 aumentan las concentraciones séricas de cinacalcet.
- Ritonavir + citalopram
Citalopram y ritonavir prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Ritonavir + claritromicina
No superar 1000 mg/día de claritromicina con inhibidores de proteasa del VIH como ritonavir.
- Ritonavir + clindamicina
Los inhibidores fuertes de CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones de clindamicina.
- Ritonavir + clobazam
Ritonavir inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de clobazam.
- Ritonavir + clonazepam
Ritonavir puede aumentar la concentración de estos anticonvulsivantes.
- Ritonavir + clonidina
Dosis intravenosas altas de clonidina podrían aumentar el potencial arritmogénico de haloperidol intravenoso.
- Ritonavir + cloroquina
Cloroquina y ritonavir prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Ritonavir + clorpromazina
Clorpromazina y ritonavir prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Ritonavir + clozapina
Ritonavir inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de clozapina.
- Ritonavir + colestiramina
Colestiramina puede reducir la absorción de ritonavir.
- Ritonavir + darunavir
Darunavir inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de ritonavir.
- Ritonavir + desogestrel
Ritonavir inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de desogestrel.
- Ritonavir + diazepam
Ritonavir puede aumentar el efecto de diazepam o zolpidem.
- Ritonavir + diltiazem
Ritonavir aumenta la concentración de estos calcioantagonistas.
- Ritonavir + dolutegravir
Ritonavir inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de dolutegravir.
- Ritonavir + donepezilo
Ritonavir inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de donepezilo.
- Ritonavir + drospirenona
Los inhibidores potentes de CYP3A4 aumentan la exposición a drospirenona y el riesgo de hiperkalemia.
- Ritonavir + efavirenz
efavirenz y ritonavir aumentan mutuamente sus concentraciones
- Ritonavir + eritromicina
Eritromicina y ritonavir prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Ritonavir + escitalopram
Escitalopram y ritonavir prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Ritonavir + estradiol
Ritonavir inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de estradiol.
- Ritonavir + eszopiclona
Los inhibidores potentes de CYP3A4 aumentan la exposición a eszopiclona.
- Ritonavir + felodipino
Ritonavir inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de felodipino.
- Ritonavir + fluconazol
Fluconazol y ritonavir prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Ritonavir + glibenclamida
Ritonavir inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de glibenclamida.
- Ritonavir + glimepirida
Varios fármacos pueden reducir el efecto hipoglucemiante de glimepirida.
- Ritonavir + glipizida
Varios fármacos, entre ellos antipsicóticos atípicos, corticoides, estrógenos, isoniazida, fenitoína, anticonceptivos hormonales, inhibidores de proteasa, simpaticomiméticos y hormona tiroidea, pueden disminuir el efecto hipoglucemiante de glipizida.
- Ritonavir + haloperidol
Los inhibidores de CYP3A4 y/o CYP2D6 aumentan las concentraciones plasmáticas de haloperidol.
- Ritonavir + hidrocortisona
Ritonavir inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de hidrocortisona.
- Ritonavir + imatinib
Los inhibidores fuertes del CYP3A4 aumentan de forma significativa la exposición a imatinib.
- Ritonavir + insulina
Varios fármacos, entre ellos antipsicóticos atípicos, corticoides, estrógenos, isoniazida, anticonceptivos hormonales, inhibidores de proteasa, simpaticomiméticos y hormona tiroidea, pueden disminuir el efecto hipoglucemiante de la insulina.
- Ritonavir + ivermectina
Ritonavir inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de ivermectina.
- Ritonavir + lamotrigina
Los inhibidores de la proteasa del VIH disminuyen la exposición a lamotrigina.
- Ritonavir + levofloxacino
Levofloxacino y ritonavir prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Ritonavir + levonorgestrel
Ritonavir inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de levonorgestrel.
- Ritonavir + loperamida
Los inhibidores de CYP3A4, CYP2C8 o de la glicoproteína P (itraconazol, gemfibrozilo, ritonavir) aumentan la exposición a loperamida.
- Ritonavir + loratadina
Ritonavir inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de loratadina.
- Ritonavir + medroxiprogesterona
Los inhibidores de proteasa del VIH pueden alterar los niveles plasmáticos del progestágeno de medroxiprogesterona.
- Ritonavir + metamizol
Metamizol induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de ritonavir hasta hacerlo ineficaz.
- Ritonavir + metilprednisolona
Ritonavir inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de metilprednisolona.
- Ritonavir + metoprolol
Los inhibidores potentes de CYP2D6 aumentan las concentraciones plasmáticas de metoprolol.
- Ritonavir + metronidazol
El uso de metronidazol con otros fármacos que prolongan el intervalo QT aumenta el riesgo de prolongación del QT.
- Ritonavir + mirtazapina
Los inhibidores potentes del CYP3A4 aumentan los niveles plasmáticos de mirtazapina.
- Ritonavir + nevirapina
Ritonavir inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de nevirapina.
- Ritonavir + nifedipino
Los inhibidores de CYP3A aumentan la exposición a nifedipino.
- Ritonavir + ondansetrón
Fármacos que prolongan el QT requieren monitorización con ondansetrón.
- Ritonavir + oxibutinina
Ritonavir inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de oxibutinina.
- Ritonavir + paroxetina
La combinación con fosamprenavir/ritonavir disminuye significativamente los niveles plasmáticos de paroxetina.
- Ritonavir + posaconazol
Posaconazol aumenta las concentraciones de ritonavir y atazanavir.
- Ritonavir + prednisolona
Ritonavir inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de prednisolona.
- Ritonavir + prednisona
Los inhibidores de CYP3A4 como ketoconazol, itraconazol, ritonavir o eritromicina aumentan las concentraciones de prednisona.
- Ritonavir + propranolol
Los inhibidores de CYP2D6 aumentan las concentraciones y la toxicidad del propranolol.
- Ritonavir + raltegravir
Ritonavir puede disminuir las concentraciones de raltegravir.
- Ritonavir + repaglinida
estos fármacos pueden reducir el efecto hipoglucemiante de repaglinida
- Ritonavir + riociguat
Los inhibidores potentes de CYP y P-gp/BCRP, como los antimicóticos azólicos o los inhibidores de proteasa del VIH, aumentan la exposición a riociguat.
- Ritonavir + risperidona
Ritonavir puede aumentar el efecto de risperidona.
- Ritonavir + solifenacina
Usar con precaución junto con otros fármacos que prolongan el QT.
- Ritonavir + sulpirida
Sulpirida y ritonavir prolongan el intervalo QT; juntos aumentan el riesgo de arritmias ventriculares.
- Ritonavir + tadalafilo
Ritonavir aumenta la exposición a estos inhibidores de la PDE5 usados para disfunción eréctil, con más riesgo de sus efectos adversos.
- Ritonavir + tamoxifeno
Ritonavir inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de tamoxifeno.
- Ritonavir + tenofovir
Los inhibidores de proteasa del VIH aumentan las concentraciones de tenofovir.
- Ritonavir + teofilina
Ritonavir puede disminuir la concentración de teofilina.
- Ritonavir + tofacitinib
los inhibidores potentes de CYP3A4 aumentan la exposición a tofacitinib
- Ritonavir + verapamilo
Ritonavir aumenta la concentración de estos calcioantagonistas.
- Ritonavir + warfarina
Ritonavir puede alterar el efecto anticoagulante de warfarina en cualquier sentido.
- Ritonavir + zolpidem
Ritonavir puede aumentar el efecto de diazepam o zolpidem.
Preguntas frecuentes
- ¿Con qué medicamentos interactúa ritonavir?
- En nuestra base, ritonavir tiene 154 interacciones documentadas; las más graves son con alprazolam, amiodarona, atorvastatina, colchicina, dronedarona, eletriptán. La lista completa, agrupada por severidad, está en esta página. Que un fármaco no aparezca no garantiza que no interactúe.
- ¿Cómo reviso ritonavir con otros medicamentos a la vez?
- Abre el verificador de interacciones con ritonavir ya cargado y agrega hasta 9 fármacos más: revisa todos los pares y los ordena por severidad.
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