Atorvastatina y ritonavir: interacción contraindicada
Ritonavir con estas estatinas está contraindicado por riesgo de miopatía y rabdomiólisis.
Qué pasa
Miopatía, incluida rabdomiólisis.
Por qué ocurre
Inhibición del metabolismo de la estatina por ritonavir, que aumenta su concentración plasmática.
- Inhibición potente de CYP3A4. Ritonavir es un inhibidor fuerte del CYP3A4, que participa en el metabolismo de atorvastatina.
Qué hacer
No usar la combinación.
Fuentes
- Etiqueta FDA de atorvastatina · Interacciones farmacológicas · versión del 2022-03-02 · DailyMed
«In patients taking saquinavir plus ritonavir, darunavir plus ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir plus ritonavir, elbasvir plus grazoprevir or letermovir, do not exceed atorvastatin calcium 20 mg.»
- Etiqueta FDA de atorvastatina · Interacciones farmacológicas · versión del 2022-03-02 · DailyMed
«Lopinavir plus ritonavir, simeprevir, fibric acid derivatives, erythromycin, azole antifungals, lipid-modifying doses of niacin, colchicine Use with caution and lowest dose necessary»
- Etiqueta FDA de ritonavir · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-08-06 · DailyMed
«Lipid-modifying agents HMG-CoA Reductase Inhibitor: lovastatin simvastatin atorvastatin rosuvastatin ↑ lovastatin ↑ simvastatin ↑ atorvastatin ↑ rosuvastatin Contraindicated due to potential for myopathy including rhabdomyolysis»
- Etiqueta FDA de ritonavir · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-08-06 · DailyMed
«Titrate atorvastatin and rosuvastatin dose carefully and use the lowest necessary dose.»
- Regla por mecanismo: cyp-inhibidor-fuerte-sustrato — Inhibición potente de CYP3A4.
Tú escuchas al paciente. Cliini escribe la nota por ti.
Cliini escucha tu consulta y entrega la nota estructurada con códigos sugeridos, récipe e indicaciones — lista para tu historia clínica.
Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de atorvastatina
- Contraindicadaeritromicina
- Contraindicadaezetimiba
- Contraindicadaposaconazol
- Mayorciclosporina
- Mayorclaritromicina
- Mayorcobicistat
- Mayorcolchicina
- Mayordarunavir
Otras interacciones graves de ritonavir
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadaamiodarona
- Contraindicadacolchicina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaeletriptán
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaergotamina
- Contraindicadaetinilestradiol
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
- Generador de receta médicaFórmula médica, récipe o receta con tu membrete, lista para imprimir.
Revisa interacciones sin salir de la consulta.
Cliini escribe la fórmula y la nota por ti mientras atiendes: escucha la consulta y entrega la historia clínica estructurada, con diagnósticos y medicamentos, lista para tu software.