Bumetanida y digoxina: interacción moderada
La hipopotasemia inducida por bumetanida puede favorecer la toxicidad de los digitálicos.
Qué pasa
Mayor riesgo de arritmias por toxicidad digitálica.
Por qué ocurre
Los diuréticos como la bumetanida pueden causar hipopotasemia, condición que aumenta la sensibilidad miocárdica a los digitálicos.
- Toxicidad digitálica por hipopotasemia. La hipopotasemia (y la hipomagnesemia) aumenta la unión de digoxina a la Na⁺/K⁺-ATPasa miocárdica.
Qué hacer
Vigilar la potasemia en pacientes que reciben digitálicos junto con bumetanida, especialmente en insuficiencia cardíaca congestiva.
Fuentes
- Etiqueta FDA de bumetanida · Advertencias · versión del 2026-01-30 · DailyMed
«Prevention of hypokalemia requires particular attention in the following conditions: patients receiving digitalis and diuretics for congestive heart failure»
- Regla por mecanismo: digital-hipopotasemia — Toxicidad digitálica por hipopotasemia.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de bumetanida
- Mayoramikacina
- Mayorgentamicina
- Mayorindometacina
- Mayorlitio
Otras interacciones graves de digoxina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramiodarona
- Mayoramlodipino
- Mayoratenolol
- Mayorbisoprolol
- Mayorcaptopril
- Mayorcarbamazepina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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