Bumetanida y ketorolaco: interacción moderada
Ketorolaco puede reducir el efecto natriurético y antihipertensivo de furosemida, diuréticos de asa y tiazídicos.
Qué pasa
Menor eficacia diurética y antihipertensiva, con riesgo de retención de líquidos.
Por qué ocurre
Inhibición de la síntesis de prostaglandinas renales, que reduce el efecto diurético.
- AINE con fármacos que dependen de la perfusión renal. Los AINE inhiben las prostaglandinas renales: retienen sodio y agua y reducen el flujo renal que bumetanida necesita.
Qué hacer
Vigilar la eficacia diurética y la presión arterial; ajustar el tratamiento diurético si es necesario.
Fuentes
- Etiqueta FDA de ketorolaco · Advertencias · versión del 2026-01-01 · DailyMed
«Patients taking thiazides or loop diuretics may have impaired response to these therapies when taking NSAIDs.»
- Regla por mecanismo: aine-antihipertensivo-renal — AINE con fármacos que dependen de la perfusión renal.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de bumetanida
- Mayoramikacina
- Mayorgentamicina
- Mayorindometacina
- Mayorlitio
Otras interacciones graves de ketorolaco
- Contraindicadaácido acetilsalicílico
- Contraindicadacelecoxib
- Contraindicadadexketoprofeno
- Contraindicadadiclofenaco
- Contraindicadaetoricoxib
- Contraindicadaibuprofeno
- Contraindicadaindometacina
- Contraindicadaketoprofeno
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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