Bupropión y efavirenz: interacción moderada
Estos inductores del CYP2B6 pueden reducir la exposición a bupropión.
Qué pasa
Disminución de la concentración de bupropión con posible pérdida de eficacia.
Por qué ocurre
Inducción del CYP2B6, que metaboliza bupropión.
Qué hacer
Puede requerirse aumentar la dosis de bupropión según la respuesta clínica, sin exceder la dosis máxima recomendada.
Fuentes
- Etiqueta FDA de bupropión · Interacciones farmacológicas · versión del 2022-03-08 · DailyMed
«Dose increase may be necessary if coadministered with CYP2B6 inducers (e.g., ritonavir, lopinavir, efavirenz, carbamazepine, phenobarbital and phenytoin) based on clinical response, but should not exceed the maximum recommended dose.»
- Etiqueta FDA de efavirenz · Interacciones farmacológicas · versión del 2024-03-31 · DailyMed
«Bupropion Sertraline ↓ bupropion * ↓ sertraline * Increases in bupropion dosage should be guided by clinical response. Bupropion dose should not exceed the maximum recommended dose.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de bupropión
- Contraindicadaácido valproico
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadabromazepam
- Contraindicadacarbamazepina
- Contraindicadaclobazam
- Contraindicadaclonazepam
- Contraindicadadiazepam
- Contraindicadafenelzina
Otras interacciones graves de efavirenz
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadanevirapina
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoracenocumarol
- Mayoratazanavir
- Mayorazitromicina
- Mayorbosentán
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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