Bupropión y fenobarbital: interacción contraindicada
Bupropión está contraindicado en pacientes que suspenden abruptamente benzodiacepinas, barbitúricos o antiepilépticos.
Qué pasa
Aumento del riesgo de convulsiones.
Por qué ocurre
La suspensión abrupta de estos fármacos reduce el umbral convulsivo, y bupropión también lo reduce.
Qué hacer
No usar bupropión en pacientes que suspenden abruptamente alcohol, benzodiacepinas, barbitúricos o antiepilépticos.
Fuentes
- Etiqueta FDA de bupropión · Contraindicaciones · versión del 2022-03-08 · DailyMed
«Bupropion hydrochloride extended-release tablets (SR) are contraindicated in patients undergoing abrupt discontinuation of alcohol, benzodiazepines, barbiturates, and antiepileptic drugs»
- Etiqueta FDA de bupropión · Interacciones farmacológicas · versión del 2022-03-08 · DailyMed
«Dose increase may be necessary if coadministered with CYP2B6 inducers (e.g., ritonavir, lopinavir, efavirenz, carbamazepine, phenobarbital and phenytoin) based on clinical response, but should not exceed the maximum recommended dose.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de bupropión
- Contraindicadaácido valproico
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadabromazepam
- Contraindicadacarbamazepina
- Contraindicadaclobazam
- Contraindicadaclonazepam
- Contraindicadadiazepam
- Contraindicadafenelzina
Otras interacciones graves de fenobarbital
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadaclorpromazina
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadalurasidona
- Contraindicadanifedipino
- Contraindicadaranolazina
- Contraindicadavoriconazol
- Mayorabiraterona
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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