Citalopram y fenelzina: interacción contraindicada
El uso concomitante con IMAO está contraindicado por riesgo de síndrome serotoninérgico.
Qué pasa
Síndrome serotoninérgico, potencialmente mortal.
Por qué ocurre
Ambos aumentan la actividad serotoninérgica; la combinación puede precipitar un síndrome serotoninérgico grave.
- Síndrome serotoninérgico con IMAO. Fenelzina inhibe la monoaminooxidasa, que degrada la serotonina; citalopram aumenta la serotonina disponible.
Qué hacer
No usar citalopram con IMAO ni dentro de los 14 días de haber suspendido cualquiera de los dos.
Fuentes
- Etiqueta FDA de citalopram · Contraindicaciones · versión del 2026-01-13 · DailyMed
«The use of MAOIs intended to treat psychiatric disorders with citalopram or within 14 days of stopping treatment with citalopram is contraindicated because of an increased risk of serotonin syndrome.»
- Etiqueta FDA de fenelzina · Contraindicaciones · versión del 2017-09-29 · DailyMed
«There have been reports of serious reactions (including hyperthermia, rigidity, myoclonic movements and death) when serotoninergic drugs (e.g., dexfenfluramine, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline, citalopram, venlafaxine) have been combined with an MAO inhibitor.»
- Regla por mecanismo: serotoninergico-imao — Síndrome serotoninérgico con IMAO.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de citalopram
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
Otras interacciones graves de fenelzina
- Contraindicadaamitriptilina
- Contraindicadaatomoxetina
- Contraindicadabupropión
- Contraindicadaciclobenzaprina
- Contraindicadaclomipramina
- Contraindicadacodeína
- Contraindicadadesvenlafaxina
- Contraindicadadextrometorfano
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
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