Claritromicina y oxibutinina: interacción moderada
Otros inhibidores de CYP3A4 como itraconazol, claritromicina o eritromicina pueden alterar los parámetros farmacocinéticos de la oxibutinina.
Qué pasa
Cambios en la concentración máxima y el área bajo la curva de oxibutinina, de relevancia clínica no establecida.
Por qué ocurre
Inhibición de CYP3A4, enzima responsable del metabolismo de la oxibutinina.
- Inhibición potente de CYP3A4. Claritromicina es un inhibidor fuerte del CYP3A4, que participa en el metabolismo de oxibutinina.
Qué hacer
No se requiere ajuste específico; considerar el riesgo teórico de mayor exposición a oxibutinina.
Fuentes
- Etiqueta FDA de oxibutinina · Interacciones farmacológicas · versión del 2022-06-01 · DailyMed
«Other inhibitors of the cytochrome P450 3A4 enzyme system, such as antimycotic agents (e.g., itraconazole and miconazole) or macrolide antibiotics (e.g., erythromycin and clarithromycin), may alter oxybutynin mean pharmacokinetic parameters (i.e., C max and AUC).»
- Regla por mecanismo: cyp-inhibidor-fuerte-sustrato — Inhibición potente de CYP3A4.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de claritromicina
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadacolchicina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaeletriptán
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaergotamina
- Contraindicadaivabradina
- Contraindicadalovastatina
Otras interacciones graves de oxibutinina
- Contraindicadatranilcipromina
- Mayorclozapina
- Mayoripratropio
- Mayorolanzapina
- Mayorrivastigmina
- Mayortiotropio
Herramientas relacionadas
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