Clindamicina y ritonavir: interacción moderada
Los inhibidores fuertes de CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones de clindamicina.
Qué pasa
Aumento de la exposición a clindamicina.
Por qué ocurre
Inhibición de CYP3A4, vía moderada de metabolismo de clindamicina.
- Inhibición potente de CYP3A4. Ritonavir es un inhibidor fuerte del CYP3A4, que participa en el metabolismo de clindamicina.
Qué hacer
Monitorizar la aparición de eventos adversos al combinar con un inhibidor fuerte de CYP3A4.
Fuentes
- Etiqueta FDA de clindamicina · Precauciones · versión del 2024-12-18 · DailyMed
«In the presence of strong CYP3A4 inhibitors, monitor for adverse reactions.»
- Regla por mecanismo: cyp-inhibidor-fuerte-sustrato — Inhibición potente de CYP3A4.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de clindamicina
- Contraindicadapimozida
- Mayorciclosporina
- Mayorcitalopram
- Mayorcodeína
- Mayordimenhidrinato
- Mayoreritromicina
- Mayorfluoxetina
- Mayorpaliperidona
Otras interacciones graves de ritonavir
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadaamiodarona
- Contraindicadaatorvastatina
- Contraindicadacolchicina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaeletriptán
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaergotamina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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