Cloroquina y moxifloxacino: interacción mayor
Cloroquina combinada con otros fármacos arritmogénicos como amiodarona o moxifloxacino aumenta el riesgo de arritmias ventriculares.
Qué pasa
Mayor riesgo de arritmias ventriculares.
Por qué ocurre
Efecto aditivo sobre la prolongación del intervalo QT y el riesgo arritmogénico.
- Prolongación aditiva del QT. Efecto aditivo sobre la repolarización ventricular (bloqueo de canales de potasio hERG).
- Disglucemia con fluoroquinolonas. Las fluoroquinolonas estimulan la secreción de insulina y alteran la homeostasis de la glucosa.
Qué hacer
Evitar la combinación de cloroquina con otros fármacos arritmogénicos como amiodarona o moxifloxacino; si es necesaria, vigilar el ECG.
Fuentes
- Etiqueta FDA de cloroquina · Precauciones · versión del 2026-01-13 · DailyMed
«There may be an increased risk of inducing ventricular arrhythmias if chloroquine is used concomitantly with other arrhythmogenic drugs, such as amiodarone or moxifloxacin.»
- Etiqueta FDA de moxifloxacino · Advertencias y precauciones · versión del 2026-04-07 · DailyMed
«Avoid use in patients with known prolongation, proarrhythmic conditions such as clinically significant bradycardia or acute myocardial ischemia, hypokalemia, hypomagnesemia, and with drugs that prolong the QT interval.»
- Regla por mecanismo: qt-aditivo — Prolongación aditiva del QT.
- Regla por mecanismo: fluoroquinolona-glucemia — Disglucemia con fluoroquinolonas.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de cloroquina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramiodarona
- Mayorazitromicina
- Mayorciclosporina
- Mayorciprofloxacino
- Mayorcitalopram
Otras interacciones graves de moxifloxacino
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayoramiodarona
- Mayoramitriptilina
- Mayoraripiprazol
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
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