Cobicistat y famotidina: interacción moderada
Famotidina reduce las concentraciones de atazanavir potenciado con cobicistat.
Qué pasa
Disminución de las concentraciones de atazanavir.
Por qué ocurre
El aumento del pH gástrico por famotidina reduce la absorción de atazanavir.
Qué hacer
Administrar atazanavir/cobicistat al mismo tiempo o al menos 10 horas después del antagonista H2; no exceder dosis comparable a famotidina 40 mg dos veces al día.
Fuentes
- Etiqueta FDA de cobicistat · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-02-10 · DailyMed
«H 2 -Receptor Antagonists: e.g., famotidine ↓ atazanavir TYBOST coadministered with atazanavir in adult patients: Administer atazanavir/TYBOST either at the same time or a minimum of 10 hours after administering H 2 -receptor antagonists.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de cobicistat
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadacarbamazepina
- Contraindicadacolchicina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadadrospirenona
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaergotamina
- Contraindicadafenitoína
Otras interacciones graves de famotidina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayorciprofloxacino
- Mayorfluoxetina
- Mayorformoterol
- Mayorfosfomicina
- Mayorhidroxicloroquina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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