Cobicistat y oxcarbazepina: interacción moderada
Oxcarbazepina con posible reducción de las concentraciones de cobicistat/atazanavir.
Qué pasa
Posible cambio en las exposiciones de cobicistat y atazanavir.
Por qué ocurre
Oxcarbazepina induce el CYP3A en menor grado que otros anticonvulsivantes.
Qué hacer
Considerar un anticonvulsivante o antirretroviral alternativo; si se coadministra, monitorizar la respuesta virológica.
Fuentes
- Etiqueta FDA de cobicistat · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-02-10 · DailyMed
«Anticonvulsants with CYP3A induction effects that are NOT contraindicated e.g., eslicarbazepine, oxcarbazepine ↓ cobicistat ↓ atazanavir darunavir: effect unknown Consider alternative anticonvulsant or antiretroviral therapy to avoid potential changes in exposures.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de cobicistat
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadacarbamazepina
- Contraindicadacolchicina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadadrospirenona
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaergotamina
- Contraindicadafenitoína
Otras interacciones graves de oxcarbazepina
- Contraindicadabupropión
- Mayorbuprenorfina
- Mayorcodeína
- Mayordesogestrel
- Mayordolutegravir
- Mayordrospirenona
- Mayoretinilestradiol
- Mayorfelodipino
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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