Codeína y prasugrel: interacción moderada
Los opioides retrasan y reducen la absorción del metabolito activo de prasugrel.
Qué pasa
Menor y más lenta exposición al metabolito activo de prasugrel, con posible retraso del efecto antiagregante.
Por qué ocurre
Enlentecimiento del vaciamiento gástrico inducido por los agonistas opioides.
Qué hacer
Considerar el uso de un antiagregante parenteral en pacientes con síndrome coronario agudo que requieren morfina u otros opioides.
Fuentes
- Etiqueta FDA de prasugrel · Interacciones farmacológicas · versión del 2024-08-20 · DailyMed
«coadministration of opioid agonists delay and reduce the absorption of prasugrel's active metabolite presumably because of slowed gastric emptying»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de codeína
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadanaltrexona
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Mayorácido valproico
Otras interacciones graves de prasugrel
- Mayorapixabán
- Mayorclopidogrel
- Mayordabigatrán
- Mayorduloxetina
- Mayoredoxabán
- Mayorenoxaparina
- Mayorindometacina
- Mayorwarfarina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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