Codeína y ticagrelor: interacción moderada
Los opioides retrasan y reducen la absorción de ticagrelor.
Qué pasa
Menor y más lenta exposición a ticagrelor, con riesgo de retraso en su efecto antiagregante.
Por qué ocurre
Los opioides enlentecen el vaciamiento gástrico, retrasando la absorción de ticagrelor y su metabolito activo.
Qué hacer
Considerar el uso de un antiagregante parenteral en pacientes con síndrome coronario agudo que requieran opioides.
Fuentes
- Etiqueta FDA de ticagrelor · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-06-17 · DailyMed
«co-administration of opioid agonists delay and reduce the absorption of ticagrelor and its active metabolite presumably because of slowed gastric emptying»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de codeína
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadanaltrexona
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Mayorácido valproico
Otras interacciones graves de ticagrelor
- Contraindicadaitraconazol
- Mayorapixabán
- Mayoratazanavir
- Mayorcarbamazepina
- Mayorciclosporina
- Mayorciprofloxacino
- Mayorclaritromicina
- Mayorclopidogrel
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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