Colestiramina y levotiroxina: interacción moderada
Los secuestrantes de ácidos biliares disminuyen la absorción de levotiroxina.
Qué pasa
Disminución de la absorción de levotiroxina.
Por qué ocurre
Los secuestrantes de ácidos biliares fijan la levotiroxina en el tubo digestivo.
- Reducción de la absorción. Colestiramina interfiere con la absorción intestinal de otros fármacos (unión en la luz intestinal o menor absorción de grasas).
Qué hacer
Administrar levotiroxina al menos 4 horas antes de estos fármacos o monitorizar TSH.
Fuentes
- Etiqueta FDA de levotiroxina · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-05-19 · DailyMed
«Bile Acid Sequestrants (e.g., colesevelam, cholestyramine, colestipol) Ion Exchange Resins (e.g., Kayexalate) Bile acid sequestrants and ion exchange resins are known to decrease levothyroxine absorption.»
- Regla por mecanismo: reduccion-absorcion — Reducción de la absorción.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de colestiramina
- Mayorespironolactona
- Mayormicofenolato
Otras interacciones graves de levotiroxina
- Mayorbetametasona
- Mayordeflazacort
- Mayordexametasona
- Mayorfludrocortisona
- Mayorhidrocortisona
- Mayormetilprednisolona
- Mayorprednisolona
- Mayorprednisona
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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