Interacciones de levotiroxina
Levotiroxina tiene 60 interacciones medicamentosas documentadas en nuestra base: 8 mayores, 48 moderadas y 4 menores. Cada una con su mecanismo, efecto clínico, qué hacer y fuente.
Grupo: Hormona tiroidea. ATC H03AA01. También llamado: levotiroxina sódica, T4, eutirox, synthroid. Ficha técnica FDA
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Mayor8 interacciones mayores
Puede causar daño grave: evitar o usar sólo con ajuste y vigilancia estrecha.
- Levotiroxina + betametasona
Iniciar levotiroxina antes de instaurar glucocorticoides en pacientes con insuficiencia suprarrenal puede precipitar una crisis suprarrenal aguda.
- Levotiroxina + deflazacort
Iniciar levotiroxina antes de instaurar glucocorticoides en pacientes con insuficiencia suprarrenal puede precipitar una crisis suprarrenal aguda.
- Levotiroxina + dexametasona
Iniciar levotiroxina antes de instaurar glucocorticoides en pacientes con insuficiencia suprarrenal puede precipitar una crisis suprarrenal aguda.
- Levotiroxina + fludrocortisona
Iniciar levotiroxina antes de instaurar glucocorticoides en pacientes con insuficiencia suprarrenal puede precipitar una crisis suprarrenal aguda.
- Levotiroxina + hidrocortisona
Iniciar levotiroxina antes de instaurar glucocorticoides en pacientes con insuficiencia suprarrenal puede precipitar una crisis suprarrenal aguda.
- Levotiroxina + metilprednisolona
Iniciar levotiroxina antes de instaurar glucocorticoides en pacientes con insuficiencia suprarrenal puede precipitar una crisis suprarrenal aguda.
- Levotiroxina + prednisolona
Iniciar levotiroxina antes de instaurar glucocorticoides en pacientes con insuficiencia suprarrenal puede precipitar una crisis suprarrenal aguda.
- Levotiroxina + prednisona
Iniciar levotiroxina antes de instaurar glucocorticoides en pacientes con insuficiencia suprarrenal puede precipitar una crisis suprarrenal aguda.
Moderada48 interacciones moderadas
Clínicamente relevante: ajustar dosis o monitorizar.
- Levotiroxina + acenocumarol
Levotiroxina potencia el efecto de los anticoagulantes orales.
- Levotiroxina + amitriptilina
El uso conjunto de antidepresivos tricíclicos y levotiroxina puede aumentar los efectos terapéuticos y tóxicos de ambos fármacos.
- Levotiroxina + apixabán
Levotiroxina potencia el efecto de los anticoagulantes orales.
- Levotiroxina + carbamazepina
Carbamazepina induce el metabolismo de numerosos fármacos y disminuye sus concentraciones plasmáticas.
- Levotiroxina + carbonato de calcio
Los quelantes de fosfato y las sales de calcio o hierro se unen a la levotiroxina y reducen su absorción.
- Levotiroxina + clomipramina
El uso conjunto de antidepresivos tricíclicos y levotiroxina puede aumentar los efectos terapéuticos y tóxicos de ambos fármacos.
- Levotiroxina + colestiramina
Los secuestrantes de ácidos biliares disminuyen la absorción de levotiroxina.
- Levotiroxina + dabigatrán
Levotiroxina potencia el efecto de los anticoagulantes orales.
- Levotiroxina + dapagliflozina
Levotiroxina puede empeorar el control glucémico y aumentar los requerimientos de antidiabéticos o insulina.
- Levotiroxina + digoxina
Levotiroxina puede reducir el efecto terapéutico de los digitálicos.
- Levotiroxina + edoxabán
Levotiroxina potencia el efecto de los anticoagulantes orales.
- Levotiroxina + empagliflozina
Levotiroxina puede empeorar el control glucémico y aumentar los requerimientos de antidiabéticos o insulina.
- Levotiroxina + enoxaparina
Levotiroxina potencia el efecto de los anticoagulantes orales.
- Levotiroxina + esomeprazol
Sucralfato, antiácidos e inhibidores de la bomba de protones reducen la absorción de levotiroxina al alterar la acidez gástrica.
- Levotiroxina + estradiol
Estradiol puede aumentar los requerimientos de dosis de hormona tiroidea.
- Levotiroxina + etinilestradiol
Etinilestradiol puede aumentar la globulina transportadora, reduciendo el efecto libre de la hormona tiroidea o del corticoide de reemplazo.
- Levotiroxina + fenitoína
Carbamazepina, fenitoína, furosemida y heparina pueden desplazar a la levotiroxina de sus proteínas transportadoras.
- Levotiroxina + fenobarbital
Fenobarbital y rifampicina aumentan el metabolismo hepático de la levotiroxina.
- Levotiroxina + furosemida
Furosemida en dosis altas puede alterar transitoriamente las hormonas tiroideas.
- Levotiroxina + glibenclamida
Levotiroxina puede empeorar el control glucémico y aumentar los requerimientos de antidiabéticos o insulina.
- Levotiroxina + gliclazida
Levotiroxina puede empeorar el control glucémico y aumentar los requerimientos de antidiabéticos o insulina.
- Levotiroxina + glimepirida
Varios fármacos pueden reducir el efecto hipoglucemiante de glimepirida.
- Levotiroxina + glipizida
Varios fármacos, entre ellos antipsicóticos atípicos, corticoides, estrógenos, isoniazida, fenitoína, anticonceptivos hormonales, inhibidores de proteasa, simpaticomiméticos y hormona tiroidea, pueden disminuir el efecto hipoglucemiante de glipizida.
- Levotiroxina + heparina
Carbamazepina, fenitoína, furosemida y heparina pueden desplazar a la levotiroxina de sus proteínas transportadoras.
- Levotiroxina + hidróxido de aluminio y magnesio
Los quelantes de fosfato y las sales de calcio o hierro se unen a la levotiroxina y reducen su absorción.
- Levotiroxina + imatinib
Se han reportado casos de hipotiroidismo en pacientes tiroidectomizados con reemplazo de levotiroxina que reciben imatinib.
- Levotiroxina + imipramina
El uso conjunto de antidepresivos tricíclicos y levotiroxina puede aumentar los efectos terapéuticos y tóxicos de ambos fármacos.
- Levotiroxina + insulina
Varios fármacos, entre ellos antipsicóticos atípicos, corticoides, estrógenos, isoniazida, anticonceptivos hormonales, inhibidores de proteasa, simpaticomiméticos y hormona tiroidea, pueden disminuir el efecto hipoglucemiante de la insulina.
- Levotiroxina + lansoprazol
Sucralfato, antiácidos e inhibidores de la bomba de protones reducen la absorción de levotiroxina al alterar la acidez gástrica.
- Levotiroxina + linagliptina
Levotiroxina puede empeorar el control glucémico y aumentar los requerimientos de antidiabéticos o insulina.
- Levotiroxina + liraglutida
Levotiroxina puede empeorar el control glucémico y aumentar los requerimientos de antidiabéticos o insulina.
- Levotiroxina + metformina
Levotiroxina puede empeorar el control glucémico y aumentar los requerimientos de antidiabéticos o insulina.
- Levotiroxina + nortriptilina
El uso conjunto de antidepresivos tricíclicos y levotiroxina puede aumentar los efectos terapéuticos y tóxicos de ambos fármacos.
- Levotiroxina + omeprazol
Sucralfato, antiácidos e inhibidores de la bomba de protones reducen la absorción de levotiroxina al alterar la acidez gástrica.
- Levotiroxina + orlistat
Orlistat puede alterar la función tiroidea en pacientes tratados con levotiroxina.
- Levotiroxina + pantoprazol
Sucralfato, antiácidos e inhibidores de la bomba de protones reducen la absorción de levotiroxina al alterar la acidez gástrica.
- Levotiroxina + pioglitazona
Levotiroxina puede empeorar el control glucémico y aumentar los requerimientos de antidiabéticos o insulina.
- Levotiroxina + pseudoefedrina
El uso conjunto de simpaticomiméticos y levotiroxina puede aumentar los efectos de ambos fármacos y el riesgo de insuficiencia coronaria.
- Levotiroxina + repaglinida
Levotiroxina puede empeorar el control glucémico y aumentar los requerimientos de antidiabéticos o insulina.
- Levotiroxina + rifampicina
Fenobarbital y rifampicina aumentan el metabolismo hepático de la levotiroxina.
- Levotiroxina + rivaroxabán
Levotiroxina potencia el efecto de los anticoagulantes orales.
- Levotiroxina + semaglutida
Levotiroxina puede empeorar el control glucémico y aumentar los requerimientos de antidiabéticos o insulina.
- Levotiroxina + sertralina
Sertralina puede aumentar los requerimientos de dosis de levotiroxina.
- Levotiroxina + sitagliptina
Levotiroxina puede empeorar el control glucémico y aumentar los requerimientos de antidiabéticos o insulina.
- Levotiroxina + sucralfato
Los quelantes de fosfato y las sales de calcio o hierro se unen a la levotiroxina y reducen su absorción.
- Levotiroxina + sulfato ferroso
Los quelantes de fosfato y las sales de calcio o hierro se unen a la levotiroxina y reducen su absorción.
- Levotiroxina + vildagliptina
Levotiroxina puede empeorar el control glucémico y aumentar los requerimientos de antidiabéticos o insulina.
- Levotiroxina + warfarina
Levotiroxina potencia el efecto de los anticoagulantes orales.
Menor4 interacciones menores
Efecto poco probable o leve: tenerlo presente.
- Levotiroxina + ácido acetilsalicílico
Los salicilatos a dosis altas desplazan a la T4 de sus proteínas transportadoras.
Qué hacer: No suele requerir ajuste de dosis; vigilar parámetros tiroideos si se usan salicilatos a dosis altas y sostenidas.
- Levotiroxina + alendronato
Levotiroxina puede disminuir ligeramente la biodisponibilidad de alendronato.
Qué hacer: No se requiere ajuste de dosis; puede aplicarse la misma separación horaria general recomendada para alendronato.
- Levotiroxina + amiodarona
Amiodarona inhibe la conversión periférica de T4 a T3.
Qué hacer: No suele requerir ajuste; monitorizar parámetros tiroideos.
- Levotiroxina + propranolol
Dosis altas de propranolol (>160 mg/día) disminuyen la conversión periférica de T4 a T3.
Qué hacer: No suele requerir ajuste; reevaluar la dosis de propranolol si el paciente pasa de hipotiroideo a eutiroideo.
Preguntas frecuentes
- ¿Con qué medicamentos interactúa levotiroxina?
- En nuestra base, levotiroxina tiene 60 interacciones documentadas; las más graves son con betametasona, deflazacort, dexametasona, fludrocortisona, hidrocortisona, metilprednisolona. La lista completa, agrupada por severidad, está en esta página. Que un fármaco no aparezca no garantiza que no interactúe.
- ¿Cómo reviso levotiroxina con otros medicamentos a la vez?
- Abre el verificador de interacciones con levotiroxina ya cargado y agrega hasta 9 fármacos más: revisa todos los pares y los ordena por severidad.
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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Revisa interacciones sin salir de la consulta.
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