Dexametasona y digoxina: interacción mayor
dexametasona aumenta el riesgo de arritmias en pacientes con digitálicos
Qué pasa
mayor riesgo de arritmias cardíacas
Por qué ocurre
la hipopotasemia inducida por dexametasona potencia la toxicidad de los digitálicos
- Toxicidad digitálica por hipopotasemia. La hipopotasemia (y la hipomagnesemia) aumenta la unión de digoxina a la Na⁺/K⁺-ATPasa miocárdica.
Qué hacer
monitorizar el potasio sérico y el ECG durante el uso concomitante
Fuentes
- Etiqueta FDA de dexametasona · Precauciones · versión del 2025-08-15 · DailyMed
«Patients on digitalis glycosides may be at increased risk of arrhythmias due to hypokalemia.»
- Regla por mecanismo: digital-hipopotasemia — Toxicidad digitálica por hipopotasemia.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de dexametasona
- Mayorbupropión
- Mayorciclosporina
- Mayorclaritromicina
- Mayorcobicistat
- Mayordarunavir
- Mayoritraconazol
- Mayorketoconazol
- Mayorlevotiroxina
Otras interacciones graves de digoxina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramiodarona
- Mayoramlodipino
- Mayoratenolol
- Mayorbisoprolol
- Mayorcaptopril
- Mayorcarbamazepina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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