Dexametasona e isotretinoína: interacción moderada
El uso crónico de anticonvulsivantes o corticoides sistémicos junto con isotretinoína puede aumentar el riesgo de osteoporosis/osteomalacia.
Qué pasa
Mayor riesgo de osteoporosis u osteomalacia inducidas por fármacos.
Por qué ocurre
Ambos grupos de fármacos pueden afectar el metabolismo óseo y de la vitamina D.
Qué hacer
Tener en cuenta este riesgo adicional en pacientes que reciben anticonvulsivantes o corticoides sistémicos junto con isotretinoína.
Fuentes
- Etiqueta FDA de isotretinoína · Precauciones · versión del 2024-06-26 · DailyMed
«This would include patients diagnosed with anorexia nervosa and those who are on chronic drug therapy that causes drug-induced osteoporosis/osteomalacia and/or affects vitamin D metabolism, such as systemic corticosteroids and any anticonvulsant.»
- Etiqueta FDA de isotretinoína · Precauciones · versión del 2024-06-26 · DailyMed
«No formal clinical studies have been conducted to assess if there is an interactive effect on bone loss between systemic corticosteroids and isotretinoin capsules. Therefore, caution should be exercised when using these drugs together.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de dexametasona
- Mayorbupropión
- Mayorciclosporina
- Mayorclaritromicina
- Mayorcobicistat
- Mayordarunavir
- Mayordigoxina
- Mayoritraconazol
- Mayorketoconazol
Otras interacciones graves de isotretinoína
- Mayordoxiciclina
- Mayorminociclina
- Mayorprogesterona
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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