Disulfiram y naltrexona: interacción moderada
No se recomienda de forma habitual combinar naltrexona con disulfiram.
Qué pasa
Riesgo aumentado de toxicidad hepática; la seguridad de la combinación no está establecida.
Por qué ocurre
Ambos fármacos tienen potencial hepatotóxico.
Qué hacer
Evitar la combinación salvo que el beneficio esperado supere claramente el riesgo; vigilar la función hepática.
Fuentes
- Etiqueta FDA de naltrexona · Precauciones · versión del 2026-09-08 · DailyMed
«The safety and efficacy of concomitant use of naltrexone hydrochloride and disulfiram is unknown, and the concomitant use of two potentially hepatotoxic medications is not ordinarily recommended unless the probable benefits outweigh the known risks.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de disulfiram
- Contraindicadametronidazol
- Contraindicadatinidazol
- Mayorfenitoína
- Mayorsecnidazol
Otras interacciones graves de naltrexona
- Contraindicadabuprenorfina
- Contraindicadacodeína
- Contraindicadafentanilo
- Contraindicadahidromorfona
- Contraindicadametadona
- Contraindicadamorfina
- Contraindicadaoxicodona
- Contraindicadapetidina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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