Dronedarona y rivastigmina: interacción moderada
Dronedarona y rivastigmina enlentecen la frecuencia cardiaca y la conducción AV; juntos pueden causar bradicardia grave.
Qué pasa
Bradicardia, bloqueo AV, hipotensión y, con betabloqueador más verapamilo o diltiazem, insuficiencia cardiaca.
Por qué ocurre
Efecto cronotrópico y dromotrópico negativo aditivo sobre el nodo sinusal y el nodo AV.
Qué hacer
Evitar en disfunción sinusal, bloqueo AV o insuficiencia cardiaca. Si se combinan: dosis bajas, frecuencia cardiaca, presión arterial y ECG al inicio.
Fuentes
- Regla por mecanismo: bradicardia-aditiva — Bradicardia y bloqueo AV aditivos.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de dronedarona
- Contraindicadaamiodarona
- Contraindicadaamitriptilina
- Contraindicadaaripiprazol
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadaatomoxetina
- Contraindicadaazitromicina
- Contraindicadabuprenorfina
- Contraindicadaciclobenzaprina
Otras interacciones graves de rivastigmina
- Mayoratenolol
- Mayorbiperideno
- Mayorbisoprolol
- Mayorbutilbromuro de hioscina
- Mayorcarvedilol
- Mayormetoclopramida
- Mayormetoprolol
- Mayornebivolol
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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